產後婦女漏尿好困擾 勤做凱格爾運動可改善

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盆底肌肉鍛鍊
正常的骨盆功能需依靠身體的盆底肌肉、腹部肌肉及隔膜區塊和諧運作,因此改善漏尿的情形,可從骨盆日常保健做起。(圖/ingimage)
  有一位產後1年多的39歲婦女,因觸摸到一個無痛的陰道腫塊到門診就醫,經理學檢查發現,其會陰橫肌收縮力道偏弱,導致陰道口有擴張及尿道外翻,診斷為外陰鬆弛併尿道膨出,因無其它臨床症狀,醫師建議加強持續凱格爾運動,並做體重管理,3個月後至門診追蹤。

  臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師鄞愉文表示,正常的骨盆功能需依靠身體的盆底肌肉、腹部肌肉及隔膜區塊和諧運作。盆底肌肉又分淺層肌群及深層肌群,前者涉及性功能,兩者主要支撐腸道與膀胱穩定運作,以及孕期負重的組織結構。

  腹部肌肉(腹肌)由3組肌肉組成,有收縮小腹的腹直肌,負責支撐腹內臟器不使其位移而導致生理機能障礙,使人們有腰身的腹斜肌,以及產時可強化胎兒產出的腹橫肌。一個鬆弛受損的腹肌 不但使身材變形,更易造成腹腔壓力不穩定傳導,而增加骨盆腔障礙的發生。

  鄞愉文解釋,隨著生活型態如負重的工作、過重及運動等,生理階段如生育、老化及疾病等,以及營養狀態如身體的修復功能和腸道的吸收功能等,盆底肌肉會因以上變動而改變。

  而橫膈膜的運作功能與呼吸息息相關,也和盆底運作相關,不正常的橫膈膜運動,如:束腰、束胸、吸菸及慢性咳嗽等,會導致不正常的力量,經由圓柱狀的腹壁肌肉傳導至盆底肌肉造成盆底肌肉鬆弛,進而產生漏尿情形。

  欲改善漏尿的情形,可從骨盆日常保健做起,鄞愉文提醒,控制體重、改善便祕、適度運動、作息規律、避免刺激性飲料及酒精、持續凱格爾運動、善用漏尿護理用品及穿著寬鬆衣物等,皆具有改善效果。

  凱格爾運動(Kegel exercise),是由美國的婦產科醫師凱格爾在1948年發明的運動,又稱骨盆底肌群收縮運動,目的是為了降低產後尿失禁、預防子宮脫垂以及改善陰道鬆弛,練習的好處有增強纖維肌肉、增加血流量和對盆腔區域的神經供應、恢復陰道肌張力和改善陰道健康等。

  若有不經意地漏尿行為,外陰腫瘤、陰道口擴張、陰道分泌物變多外陰潮濕、搬提重物及打噴嚏時會漏尿,就該就醫診察。鄞愉文建議,在年度抹片時,若有以上症狀,可以請婦科醫師幫忙檢視,並及早就醫治療。

   

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