斷指接回拿筷子都成問題 創新醫材防肌腱沾黏

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長庚醫療團隊
長庚醫療團隊成功研發降低術後沾黏之創新醫材,左起為周邦昀醫師、陳思恒醫師、陳志平教授、陳志豪醫師。(圖/公關照片)
  水電技師林先生使用電鋸時,不小心受傷,左手四指神經、血管、肌腱斷裂,手術重新接回神經、血管及肌腱,傷口順利癒合。但術後快3個月,努力復健,手指仍然僵硬,無法完全握拳,連吃飯都無法拿筷子,原因就在於肌腱沾黏,在醫師建議下,林先生接受肌腱鬆解與關節鬆解二次手術,並使用相關預防沾黏的醫材,1個多月後手指活動度與力量皆明顯進步,重返職場。

  林口長庚整形外科主治醫師周邦昀指出,工安意外、職業傷害、交通事故,以及械鬥,這些都可能造成手部損傷,術後引發肌腱沾黏,近年來,主要患者為外籍勞工,在操作車床等機器時,不慎傷到手部而引發肌腱沾黏。

  臨床上,複雜性傷害或者多指傷害、多處骨折,往往因為受傷後肢體的腫脹或疼痛,難以持續復健,而引發肌腱沾黏。如果經歷復健3個月以上仍進步有限,則建議以手術鬆解。

  除了手術之外,還需搭配相關抗沾黏醫材,為此,長庚醫療團隊研發出「溫敏感性水膠」創新醫材,除了能直接使用,還可以透過注射方式包覆骨折受傷等肌腱部位,增加使用的多元性。周邦昀提到,「溫敏感性水膠」最與眾不同之處,在於受到溫度改變,能出現不同的樣貌,通常高溫時為半固態,低溫時為液態,在打入人體後,因體溫較高,很快就變成固體,完整包覆於肌腱周圍。

  在動物實驗中,以兔子屈指肌鍵再接模型來觀察水膠效果,研究結果顯示,使用水膠的兔子可降低術後肌腱沾黏的發生。從組織切片發現,沾黏及纖維細胞減少,兔子關節彎曲角度多了近30至45度不等的彎曲,證實了水膠可有效防止術後肌腱沾黏。

  周邦昀說,該等研發成果正申請國內外多項專利中,未來將持續臨床研究腳步,以期早日臨床應用,造福更多肌腱損傷的患者。

   

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