耳廓假性囊腫好發成年男性 嚴重恐損聽力

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林志勳醫師
奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳表示,耳廓假性囊腫好發成年男性若不處理恐造成耳廓變形,影響聽力。(圖/奇美醫學中心提供)
  耳朵是整個聽覺系統的統稱,在大部分哺乳類動物中,外露在身體外的部分稱為耳殼,人類的耳殼又稱耳廓,是第一個接受聲音的部分。哺乳類動物,包括人類,都有一雙耳朵,通常是左右對稱,如此可判斷聲源的位置。

  「耳廓假性囊腫」又被稱為「耳廓漿液性軟骨膜炎」,因其囊壁無上皮層,故稱假性囊腫,這項疾病常見於成年男性占大多數,發病年齡一般在30至40歲,多發生於一側耳廓,通常為單側耳廓脹滿感,囊腫多發生於耳廓腹側面,呈半球形隆起,界限清楚,皮膚色澤正常,摸起來硬或有波動感。

  耳廓假性囊腫的形成原因和受傷較有關,若沒有明顯的外傷病史,就可能和長期慢性壓迫有關。當耳朵受傷時軟骨會分泌一些發炎酵素而破壞耳軟骨,造成發炎的組織液累積在軟骨層中間,最後就形成了耳廓假性囊腫。也有人認為起源於胚胎發育時所遺留潛在的耳軟骨組織腔隙,而囊腫大小不一,0.5至4公分都有。

  如果放任不管,最終可導致耳廓變形,甚至整個耳廓外觀塌陷、萎縮。當耳朵嚴重變形時,將會間接影響聽力、收音功能、無法準確辨別聲音的方向來源,建議平時避免用力不當的折搓或拉扯耳朵。

  奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳表示,治療方法並不限一種,如果腫脹範圍非常小,可考慮在嚴格無菌操作下穿刺抽液,加壓包紮,如果腫脹範圍較大,通常需進行手術並加壓包紮。其他治療方式,如抽吸後打入藥物等方式,皆需醫師審慎評估。

  臨床上常遇到如果用針頭把裏面的組織液抽掉,雖然暫時會消腫,但是常常發炎的組織液還是會再跑到囊腫裏面,如果放著不處理,久了之後會造成耳廓的變形。所以,大部分是以手術的方式讓腫脹消除,可以保持耳廓不變形。