陳逸川醫師

青光眼和白內障都是中、老年人常見的眼科疾病，白內障是因水晶體混濁，阻礙光線進入眼睛聚焦在視網膜上，而產生視力模糊的眼疾；青光眼則是視神經遭受破壞，先產生局部視野缺損，缺損範圍逐漸擴大，最終影響到整體視力的疾病，兩者看似成因不同、毫無關聯，然而實際上白內障有可能引發急性青光眼，尤其是有遠視的人最為常見。（NOW健康 林郁敏／台北報導 2023-08-07）

白內障恐誘發急性青光眼 好發這類族群

眼科醫師陳逸川表示，近期發現白內障引起急性青光眼的案例增加，白內障會導致急性青光眼產生的原因主要與遠視的人有關，因為遠視的眼睛特徵是前後直徑較短，隨著年紀增長，導致水晶體在形成白內障的過程中逐漸堆積增厚，使得眼睛前房愈來愈狹窄，在正常情況下，眼睛的水分（房水）排出是從前房的睫狀體流出，但是當水晶體變厚且擠壓到瞳孔時，可能阻塞房水排出的孔洞，導致眼壓急速升高，進而產生急性青光眼，或稱「隅角閉鎖性青光眼」。

陳逸川醫師指出，正常眼壓通常是介於10到21mmHg之間，但是因為白內障期間的水晶體腫脹而阻礙到房水排出的遠視患者，其眼壓可能在短時間內升高至40到50mmHg之間，合併出現頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊等症狀，倘若在眼壓升高後3天內沒有緊急治療，恐怕會產生不可逆的視力缺損。治療方式原則上先使用眼藥水降低眼壓，或在虹膜的邊緣進行雷射手術，使液體可以從孔洞排出，藉此降低眼壓。

在緊急緩解眼壓過高的情況之後，通常急性青光眼也會隨之逐漸改善，此時就必須進一步治療白內障，以免急性青光眼再次復發。陳逸川醫師說明，治療白內障的主流方式為超音波乳化術，將混濁的水晶體清除吸出，再依患者的生活習慣、作息與預算，選擇適合患者需求的人工水晶體，再將人工水晶體植入，術後休息1至2周，避免用眼過度、注意眼睛防曬，便能逐漸恢復視力。

白內障手術關鍵！ 挑選適合人工水晶體

現在人工水晶體的種類多樣化，病患可視個人的生活習慣挑選人工水晶體，例如：植入延焦段人工水晶體，在遠距離和中距離的視力範圍都能看得清楚，不需戴眼鏡，近距離則需要低度數的老花眼鏡輔助；而多焦點人工水晶體則可以在遠、中、近距離都看得清楚，完全不需要戴老花眼鏡，病患可與主治醫師充分討論後評估選擇最適合自己的種類。

最後，陳逸川醫師提醒，白內障可能導致急性青光眼的發生，特別是在遠視的人中最為常見，因此建議平時應定期檢查，以確保眼睛的視力健康，倘若民眾發現自己有視力模糊或眼睛不適症狀時，應立即就醫檢查治療，避免產生不可逆的眼疾傷害。