【NOW健康 王澍清／新北報導】就跟許多老男人一樣，今年68歲的蔣先生也覺得、頻尿、夜尿、解尿不順等問題，心想應該只是攝護腺肥大，但就醫檢查才發現，攝護腺特異性抗原指數（SPA）竟高於正常值近70倍，進一步影像檢查確診為轉移性攝護腺癌。
最新國人10大癌症死亡排行榜顯示，108年攝護腺癌位居10大癌症死因第6名，罹癌人數逐年增高，研判與人口老化有關，以歐美國家為例，攝護腺癌均在新增罹癌人數排行榜的前3名。
由於早期攝護腺癌症狀不明顯，與攝護腺肥大類似，患者經常延誤就醫，統計顯示，近3成新確診個案已到第4期轉移型攝護腺癌，無法以手術或其他治療方法根治，需用荷爾蒙治療等控制病程。以蔣先生為例，切片檢查後報告顯示為格里森（Gleason score）4+5分攝護腺癌，磁振造影後也發現儲精囊、骨盆腔淋巴結及骨頭等都有轉移病灶。
亞東醫院泌尿科主任鍾旭東表示，晚期攝護腺癌患者需接受荷爾蒙治療，該名個案使用新一代健保給付藥物Abiraterone，效果顯著，攝護腺特異性抗原指數已降回正常值，並持續追蹤中。臨床顯示，這類藥物可以阻斷雄性激素的生成，並抑制腫瘤生長，增加至少16.8個月存活時間。
不過，這類藥費極為昂貴，一般療程為2年，1日4次地服用藥物，之前並無健保給付，1年藥費高達近200萬元。所幸最近健保納入給付，造福許多病人及家屬。鍾旭東說明，患者須符合下列3項條件之其中2項，才符合健保給付條件：
1.格里森分數≧8分。
2.骨骼掃描出現4個（含）以上病灶且至少其中1處以上為非中軸骨及骨盆腔轉移。
3.出現內臟轉移。
鍾旭東提醒，中老年男性如果頻尿、夜尿、尿不乾淨、等排尿障礙，應該積極就醫，如不幸罹癌，應在醫師評估下接受治療，抗癌藥物越來越多，不要輕言放棄。
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