▲耳部受強烈撞擊如打耳光、車禍造成骨折，或是高空飛行時艙壓不穩，潛水失壓或跳水重擊，都是外因性壓力造成耳膜穿孔的常見原因。（圖／ingimage）
耳膜破裂，還能再生！印尼看護A-mai日前遭一精障男子揮拳擊中左耳，當場耳鳴、頭痛頭昏，就醫檢查後，發現左耳耳膜幾乎全穿孔且出血，合併內耳神經受損的症狀。已婚的官小姐與先生發生口角，被先生打了一巴掌，有左耳耳鳴、聽力減退、頭痛等現象，檢查確診耳膜穿孔並出血。所幸兩人後來接受先進的顯微耳膜再生術，耳膜外層細胞再生，順利挽回正常聽力。（2014-07-30 NOW健康 王天磊／台北報導）
弘光耳鼻喉科診所院長許文龍醫師說明，印尼看護A-mai到門診時，聽覺神經受損嚴重，兩耳聽聲音不平衡，走路提東西身體都不穩，聽力測試發現減少了30分貝，只剩下千分之一的靈敏度。另一位官小姐症狀類似，聽力同樣掉了30分貝。兩人都是耳膜遭受直接的壓力性外傷，導致聽力減退。
許文龍院長解釋，人可以聽見聲音，主要是中耳腔與耳膜承受外界聲音的傳入，透過聽小骨鏈的放大作用，最後內耳神經將音頻轉換成電位，傳送到大腦，使人產生聽覺。一旦耳膜破裂穿孔，就會破壞中耳腔的密閉結構，導致聽力減退。
耳部受強烈撞擊如打耳光、車禍造成骨折，或是高空飛行時艙壓不穩，潛水失壓或跳水重擊，都是外因性壓力造成耳膜穿孔的常見原因。部分患者則是內因性疾病，如急性中耳炎、中耳成形手術後，耳膜癒合不良所引起。另有民眾罹患慢性中耳炎，但沒有中耳病變，而發生肉芽組織增生、鈣化或珍珠瘤等情況，導致耳膜穿孔。
以往耳膜穿孔，必須住院接受手術，由內插入人工耳膜。許文龍院長則首創顯微耳膜再生術，由外而內進行治療，不僅可輔助住院手術，使耳膜癒合的成功率提高，也能作為手術失敗患者的另一治療選項。
顯微耳膜再生術，是透過顯微鏡的輔助，清除中耳腔內增生的肉芽，切除耳膜邊緣因長時間發炎所產生的異常組織，清理外耳道內因細菌感染造成的膿液、肉芽，以及黴菌感染的菌塊，以藥水徹底清洗後，修復耳膜穿孔的邊緣，即可有效促進耳膜外層扁平細胞再生。
顯微耳膜再生術最大的優點為門診手術，包括麻醉處理只需20到30分鐘，簡單快速又便利，不需住院、不必包紮、不影響日常生活作息。只要將外、中耳的發炎加以控制，並清除因發炎產生的肉芽組織，杜絕細菌感染的可能，使耳膜3層結構完全密合，就能創造耳膜癒合的良好條件，逐漸恢復正常的聽力。
許文龍院長指出，只要是單純性耳膜穿孔，沒有併發其他病變，耳膜穿孔發生未過5年以上，穿孔大小小於1/3的患者，門診治療的成功率超過8成。患者在透過顯微耳膜再生術進行炎症控制與局部清創後，另需搭配血液循環劑與高單位維他命，來加速耳膜傷口的癒合速度。
耳膜穿孔治療一週一次，一個月內，炎症就能得到良好控制。症狀輕者治療3到5次，重者4到12次，都能順利恢復25到30分貝的聽力。耳膜癒合速度因人而異，患者治療後，應避免使用抗凝血藥物，勿用力擤鼻涕，飲食清淡勿刺激，作息規律勿熬夜，減少使用手機，就能及早重拾正常聽力。
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