打呼,睡眠呼吸中止症

綜合療法改善睡眠呼吸中止症 降低猝死及罹癌機率

綜合療法改善睡眠呼吸中止症 降低猝死及罹癌機率
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▲「睡眠呼吸中止症」造成罹癌病變高達4.8倍。(圖/ingimage)

 

【文/許文龍 博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任】

「睡眠呼吸中止症」是睡眠品質不良造成呼吸暫停,而使身體處於缺氧狀態,是成年人發生猝死常見的原因。其好發率約為2%至4%,年長者則高達20%至40%,而男性又多於女性。長期處於缺氧狀態中,容易導致疲憊、免疫力低下、高血壓、心血管疾病、自主神經系統失調以及血糖代謝失調…等症狀,最近美國的研究報告指出,因此症狀造成罹癌病變高達4.8倍,所以不能等閒視之而輕忽。

在診療當中,醫師通常針對病因做針對性治療,因此常導致掛一漏萬,需經多次手術才能克盡其功,不僅浪費醫療資源,病人也受盡折磨,在臨床中實在可以利用綜合性療法完整改善睡眠呼吸中止症狀,為此特成立「上呼吸道重建中心」。

「睡眠呼吸中止症」依其發生的機制約可分為三大類:
(a) 中樞型:少見,腦部、神經病變,改善慢、不易治療。
(b) 阻塞型:常見,呼吸道阻塞,正確治療改善快。
(c) 混合型:少見,(a)+(b),改善慢、不易治療。

由於病因診斷、治療均需專業檢查及治療,臨床上本類型的病人分成三大類:
(a) 打鼾:伴隨重度血氧缺乏,且多處構造異常。
(b) 鼻塞:伴隨輕度血氧降低、構造異常僅限於鼻部上呼吸道。
(c) 鼻過敏:伴隨輕度血氧降低、構造異常限於鼻部上呼吸道,並伴有過敏性體質。

「上呼吸道重建中心」分別規劃出
(1)血液生化
(2)X光
(3)內視鏡
(4)血氧儀
(5)呼吸監測儀
(6)HRV
等六大項特殊檢查。

同時以「微創/溫控/無線電波/射頻能量/內視鏡等,特殊手術治療」方式,針對
(1) 構造-鼻部上呼吸道
(2) 黏膜-鼻腔內鼻甲黏膜
(3) 淋巴環-鼻部及口部上呼吸道內淋巴組織
(4) 軟顎-口部上呼道外側
(5) 神經-控制鼻部黏膜血管收縮之神經
等五大項目,進行多方面調整、徹底改善,以達重建上呼吸道之目的。

經此綜合性治療後,通常都能達到
(1) 降低睡眠時呼吸道阻力。
(2) 提升血中含氧濃度、增進腦部代謝、減少腦神經病變。
(3) 改善心血管疾病(血壓、胸悶、頭痛……等)。
(4) 改善口、咽、及氣管之功能,減少肺部病變。
(5) 降低心肌梗塞及腦中風機率。
(6) 改善內臟功能(血糖、內分泌等)。
(7) 提升新陳代謝功能,減少代謝不良引發病變之機率。
(8) 改善血液中含氧濃度,減低血管新生及罹癌之機率。

除上述特殊治療外,「上呼吸道重建中心」亦引入專業「正壓睡眠呼吸輔助器」檢測及治療,除了一般患者,對於中樞性病患、慢性病患及特殊體質病人,也可改善其症狀;在各種不同情況下均能做調整、改善,並達到幫助患者早日恢復正常活力之目標。

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