乾眼症

乾眼症是慢性眼科疾病會遺傳嗎? 醫師籲這幾類人當心

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▲黃志訇醫師分析,乾眼症的主因是淚液分泌量不足、分佈不均或過度蒸發,導致無法適當維持眼球表面的濕潤度。(攝影/林志遠)

乾眼症就像高血壓、糖尿病等是屬於眼科慢性疾病,若有一些遺傳性的免疫疾病,也會有機率罹患乾眼症,目前乾眼症雖然不能完全治癒,但仍可透過適當的治療和管理,來緩解不適症狀和提高生活品質。(NOW健康 陳木森/桃園報導 2023-08-17)

淚膜有哪3大功能? 淚膜失衡恐引發乾眼症

中壢國際大學眼科黃志訇醫師分析,乾眼症的主因是淚液分泌量不足、分佈不均或過度蒸發,導致無法適當維持眼球表面的濕潤度。正常眼睛表面有一層很薄的淚膜,由外往內分為油脂層、水液層及黏液層等3層,淚膜有3大功能:

▸功能1:可清潔並能沖洗眼睛表面的異物。
▸功能2:可維持角膜表面的濕潤、光滑,讓視力保持清晰。
▸功能3:具有抑菌、抗發炎等功效。

當任何一層的淚液分泌不足或分布不均,就會造成眼睛乾澀的狀況,乾眼症常見症狀包括眼睛乾、畏光、癢感、刺痛和灼熱感,有些人會感覺眼睛黏黏的,好似有異物感般刺刺的,分泌物也會增加,導致視力時好時壞,影響視力品質,進而讓患者無法專注、降低工作效率,另外,也可能會因此影響情緒、降低生活品質。較為遺憾的是恐引起角膜病變,例如:角膜潰瘍或結疤等,將會嚴重影響視力。

黃志訇醫師表示,引起乾眼症的原因很多,主要是眼睛機能退化、淚膜失衡,導致眼睛容易感染、發炎;有些人則是感覺神經異常所引發,例如糖尿病患因長期高血糖導致眼睛神經麻痺,間接造成淚液分泌量降低;另外,服用包括高血壓、精神科或抗組織胺等藥物,也會讓眼睛變乾;而長時間配戴隱形眼鏡,過度專注使用3C產品,導致眨眼次數減少,或是睡眠不足等狀況,皆會加劇乾眼症狀。


乾眼症會遺傳嗎? 以遺傳性自體免疫疾病居多

至於乾眼症是否會遺傳?若是患有遺傳性自體免疫疾病,如乾燥症、類風溼性關節炎等患者,都有比較高的罹患風險。要特別注意的是在乾燥環境中工作的人,如無塵室,也比較容易罹患乾眼症。

黃志訇醫師說明,人工淚液無法真正對症下藥,必須透過詳細的檢查,不論是缺水、缺油、藥物或疾病引起,找出真正原因才能對症下藥。根據臨床統計,在乾眼症的患者中,缺油型乾眼症也稱為蒸發型乾眼症就佔了86%,主要是瞼板腺功能障礙,造成瞼板腺堵塞發炎,導致油脂分泌不足或品質不佳,進而產生乾眼症狀。

當眼睛缺油,導致眼睛的淚水無法完全被鎖住,很快地就會蒸發,所以,即便一直點人工淚液,仍是緩不濟急,眼睛依舊乾澀,這就是缺油型乾眼症。另外,還能嘗試淚管栓塞、瞼板腺擠壓、口服抗生素、抗發炎藥物、免疫血清及免疫抑制劑藥水等治療,現在還能透過眼部脈衝光來疏通堵塞的瞼板腺,進而舒緩乾眼症狀。


▲黃志訇醫師說明,眼科脈衝光治療不只能改善瞼板腺功能障礙,還能抑制發炎反應並讓擴張的血管收縮,並且殺死常駐眼周的細菌及蟎蟲,這是傳統治療無法去同步改善的部分。(攝影/林志遠)


針對缺油型乾眼症 眼科脈衝光科技迎刃而解

黃志訇醫師指出,眼部專用脈衝光OPT,是唯一通過美國FDA認證,針對缺油型乾眼症(與瞼板腺功能障礙有關)的眼科脈衝光科技(optimal intense pulse technology, OPT),特殊設計的探頭可針對瞼板腺,加上冷凝系統,能降低表皮溫度,避免高溫過熱問題;眼科脈衝光治療不只能改善瞼板腺功能障礙,還能抑制發炎反應並讓擴張的血管收縮,並且殺死常駐眼周的細菌及蟎蟲,這是傳統治療無法去同步改善的部分。另外,脈衝光治療後,必須進行疏通動作,才能達到明顯的效果,更重要的是要找有原廠認證設備及醫師的眼科診所接受治療。

黃志訇醫師分享1位70多歲的乾眼症女性患者,因為長期角膜發炎、疼痛,眼皮也非常腫脹,甚至吹到風就流淚,在經過一連串眼科脈衝光療程後,包括溢淚、眼皮腫脹和疼痛感等症狀,皆有明顯改善。另外1位80多歲、主訴眼睛非常癢且患有糖尿病的患者,來看診時眼睛腫得像熊貓,眼周皮膚甚至都裂開了,經過5次脈衝光治療後,症狀改善很多。

眼睛脈衝光治療對於50、60歲比較重視外表的女性來說是一大福音,由於乾眼症造成的眼皮腫脹、眼睛黏黏的都會影響外觀,乾澀造成的刺痛感更影響生活品質,這些缺油型乾眼症患者,都相當適合透過脈衝光來治療。


如何預防乾眼症? 日常生活養成護眼好習慣

黃志訇醫師建議,預防乾眼症首重養成健康生活習慣,包括要有充足的睡眠,專注使用3C產品時要練習眨眼,10分鐘就要眨眼10次,而且要眨的完全,或是按滑鼠時就眨1下;另外,眼周清潔必須確實,尤其眼妝一定要卸除乾淨,可使用眼周清潔產品,例如含茶樹成分的清潔用品可抗蟎蟲。若確診為蒸發型乾眼症,則建議早晚熱敷眼睛5分鐘。

此外,建議定時定量補充Omega-3不飽和脂肪酸,像是魚油、亞麻仁油等,能幫助油脂分泌更順暢;最後黃志訇醫師提醒,避免使用藥妝店或市售的眼藥水,若感覺眼睛不舒服,一定要尋求專業眼科醫師的協助和治療。

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