婦產科

高風險孕婦量身定制產檢項目 提早為胎兒健康做好把關

高風險孕婦量身定制產檢項目 提早為胎兒健康做好把關
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【NOW健康 黃盈心/桃園報導】隨著女性生育年齡的提高,產前健檢的重要性日益增加。對於年齡超過34歲的高齡產婦而言,胎兒染色體異常的風險顯著加增,可能導致胎兒畸形、智力缺陷或生活能力異常等問題。因此,針對這類型產婦,通常建議進行羊膜穿刺等深入檢查。宋俊宏婦幼醫院婦產科醫師徐浩表示,產前檢查不僅關注胎兒健康,還包括對母親身體狀況的監測,以確保媽媽與寶寶的健康。


不同孕期的檢查項目與指標 醫師分階段說明


產前健檢項目會隨著孕期的進展而有所不同。徐浩醫師說明,懷孕11至13週是初步檢測的關鍵期,通常會進行抽血和染色體檢驗,如NIPT(非侵入性染色體檢查),若檢測出異常則會安排進一步檢查。這項檢查能提前篩查染色體異常,並且對於高齡產婦尤其重要。


懷孕20至23週時,則會進行高層次超音波檢查,用以篩查胎兒的結構性異常,例如:寶寶肢體、器官發育問題。例如法洛氏四合症是1種心臟缺陷,雖然可能對胎兒有危害,但透過出生後的手術,仍有機會恢復正常健康生活。


懷孕24至26週的檢查重點是妊娠糖尿病的篩查,這項檢查因需要喝糖水,常被孕婦戲稱此關卡為「喝糖水大魔王」。徐浩醫師解釋,懷孕期間由於需要為胎兒提供養分,孕婦的血糖容易偏高,若檢查出有妊娠糖尿病,必須嚴格控制飲食與體重,以避免胎兒過大,增加早產或難產的風險。此外,若在孕期患上出妊娠糖尿病,未來在60歲後發展為第2型糖尿病的風險高達80%。


▲徐浩醫師建議,孕婦應提前規劃檢查項目,並非所有檢查都必須進行,年齡和家族史是評估的關鍵,孕婦應與產檢醫師共同討論適合的檢查項目。(圖/宋俊宏婦幼醫院提供)


高風險孕婦做羊膜穿刺篩查 可揪染色體異常


對於高風險孕婦,徐浩醫師還建議自費進行額外的檢查,像是特殊基因檢查,包括:SMA(脊髓性肌肉萎縮症)篩檢、X染色體脆折症篩檢,以及羊水晶片檢查。國建署針對34歲以上高齡產婦提供產前遺傳診斷檢查補助,通常在懷孕16至18週進行羊膜穿刺,透過分析羊水中的胎兒細胞檢查染色體,以篩查唐氏症、迪喬治症候群。


此外,也可進一步進行染色體微小缺失的晶片檢查。若不希望進行侵入性檢查,產婦也可選擇自費進行非侵入性染色體檢查(NIPT產前篩檢)。徐浩醫師指出,每次產檢時都會量測血壓,以預防子癲前症,這在高齡產婦中較為常見,血壓過高恐危急孕婦和胎兒生命。以下建議高齡產婦自費檢查項目包括:


▸SMA(脊髓性肌肉萎縮症)篩檢。
▸X染色體脆折症篩檢。
▸早期子癲前症風險評估。
▸NIPT(非侵入性染色體檢查)。
▸羊膜穿刺。
▸羊水晶片檢查。
▸高層次超音波。
▸4D超音波寫真。


針對高齡產婦的自費檢查,4D超音波提供準父母更直觀的方式與胎兒互動,並可作為珍貴的記念。徐浩醫師指出,4D超音波是在3D影像的基礎上加入動態元素,能即時呈現胎兒的動態立體影像,如舉手、吸吮拇或打哈欠,清晰捕捉胎兒的發育狀況,特別適合需要更深入了解胎兒健康的高齡產婦。影片可以錄製成DVD,作為珍貴的紀念品。


孕婦應提前規劃孕檢項目 為胎兒健康做把關


徐浩醫師提醒,孕婦應提前規劃檢查項目,並非所有檢查都必須進行,年齡和家族史是評估的關鍵,孕婦應與產檢醫師共同討論適合的檢查項目。無論選擇哪種檢查,保持規律飲食與愉快的心情至關重要,尤其是體重管理。醫師提醒,難產至今仍是科技無法完全預防的風險,因此避免胎兒過大也可降低風險。


儘管檢查旨在提供安全保障,但醫學檢測仍有一定的誤差。孕媽咪應優先考慮專業醫療建議,因為每1胎的情況都是獨特的,檢查項目應根據具體情況量身定制。徐浩醫師強調,大多數異常的發生機率低於1%,但及早發現仍是確保胎兒健康的最佳措施,醫師將盡全力幫助每位母親迎接健康新生兒,這是現代醫療技術的最大價值。


# 首圖來源/宋俊宏婦幼醫院提供

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