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<img alt="" src="https://www.ttvc.com.tw/data/images/202505/dreamstime_s_41895178.jpg" />&nbsp;「他總覺得有人監視他、準備攻擊他，甚至連家中的燈光都成了威脅。」這不是電影情節，而是一名年輕思覺失調症患者的真實寫照；因為嚴重的妄想與幻聽，他堅信家中遭監控，害怕在家過夜，長期處於高度警戒中。&nbsp;為了協助他擺脫恐懼，三軍總醫院北投分院精神科醫師不拘泥診間形式，脫下白袍主動入戶關懷，甚至化身風水師進入家中，藉由觀察居家環境切入，透過專業會談技巧與引導，逐步建立信任，讓病友願意開口傾訴、接受治療，成功打開復原之門。&nbsp;病識感低，平均拖延1.5年才就醫三總北投分院社區精神科主任楊蕙年醫師指出，思覺失調症常見幻聽、被害妄想等症狀，但病友常因大腦病變影響判斷力，無法察覺自己生病，出現「病識感缺乏」。研究指出，病友平均延遲一年半才確診，錯失治療黃金期。&nbsp;因此，社區醫療團隊必須主動出擊，拉近與病友的距離。三總北投分院提供三支專線，服務民眾、警消及衛政社政人員，簡化轉介流程，快速啟動初步評估與後續醫療，提供家訪、電話關懷與緊急處置等服務。&nbsp;推動社區精神醫療 長效針劑成關鍵社區精神醫學會理事長、高雄市立凱旋醫院歐陽文貞教授指出，研究顯示，思覺失調症患者首次住院後，一年內復發率超過五成，若缺乏規律用藥，復發率高達九成，且反覆復發將導致大腦不可逆退化，增加家庭與社會的負擔。&nbsp;社區精神醫學會理事長秘書長徐瑋澤醫師補充，長效針劑能穩定血中藥物濃度、降低復發風險，已被多項國際研究肯定，台灣健保署亦編列獨立預算，鼓勵早期使用，助病友穩定病情、回歸社會。&nbsp;長效針劑降低住院天數與醫療費三總北投分院精神科主治醫師陳泰宇說，長效針劑種類日益多元，從每月、每季到半年一針，病友用藥更穩定，也大幅減少家屬提醒用藥所造成的衝突。&nbsp;國內研究顯示，若改用更長效的針劑，一年內住院天數可減少25天，醫療費用降幅近五成，病友生活品質與社會功能也明顯提升。&nbsp;走入街頭，陪病友重返人生「為了照顧病友，我們像變色龍一樣調整角色與語氣，只為換來一句信任的話。」楊蕙年動情地說，醫療團隊走出診間、深入社區與街頭，甚至進入街友圈，年年成功說服十多名流浪病友接受治療。&nbsp;透過針劑穩定病情後，這些原本孤立無援的病友逐漸恢復現實感，有人回到家庭，也有人重返職場。「即便只是幫助社會中的一顆螺絲釘，對我們而言，也是無價的成就。」&nbsp;(記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像） &nbsp;延伸閱讀: .<a href="https://www.ttvc.com.tw/a-21103.html">「譫妄症」也是確診新冠表現之一！ 醫曝「常見症狀」：突然精神錯亂要當心</a> .<a href="https://www.ttvc.com.tw/a-11383.html">睡不好服用安眠藥，精神卻愈來愈差？ 專科醫揭「關鍵原因」：小心留後遺症</a>

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