膝蓋痛

【什麼是 股骨頭缺血性壞死❓】

【什麼是 股骨頭缺血性壞死❓】
1180

#股骨頭缺血性壞死,骨頭失去了血管帶來的 #養分,就會開始壞死、骨組織被吸收、結構崩塌,進而影響到所支撐的軟骨及關節,坐也不是,站也不是,一走就痛。

????股骨頭缺血性壞死好發在30至50歲之間,#男性 比例多於女性。

曾有一位60多歲患者????,因為異位性皮膚炎,有定期服用類固醇的習慣,雙邊髖部一直痠痛,醫院診斷為II期病變,平時就固定一周1~2次來診所治療。時間久了便相互熟識,開始嘗試不同的治療方法。

除了吃藥、針灸之外,火針、針刀、電針、浮針都一一嘗試,慢慢就找到較為合適的方法,讓股骨頭的血流增加,慢慢從II期病變到I期。

????股骨頭缺血性壞死常見原因,可分為外傷性及非外傷性:
1. 外傷性 :

股骨頸骨折或髖關節脫臼後使得通往股骨頭的血液循環中斷而形成。

2. 非外傷性 :

過度飲酒(佔台灣股骨頭缺血性壞死病人的1/3)、過量使用類固醇、肝病變、克隆氏症、脂肪或血醣代謝異常者、三高患者,血液凝集疾病如:鐮刀型貧血、血管炎、血管阻塞性疾病。

????股骨頭缺血性壞死常見症狀:
1. 腹股溝、鼠蹊部處常常疼痛。

2. 疼痛會延伸到大腿膝蓋內側疼痛。

3. 翹二郎腿、盤腿的動作會髖部疼痛加重。

主要症狀常常就是走路會痛,搬重物時疼痛加重。

如果骨頭結構已經被破壞及吸收(III期、IV期),是可透過X光檢查清楚發現的;若需要早期發現,則必須仰賴核磁共振(MRI)檢查。

????股骨頭缺血性壞死分期:
I期:

X光片正常,CT、MRI出現些微異常。疼痛不明顯,常會讓人覺得是過度疲勞,肌肉痠痛。(通常I期病變的發現是因為對側有嚴重壞死,經過兩側一起檢查而發現。)

II期:

X光片見到囊性變化和硬化,CT、MRI下可發現異常,關節面還算完整,疼痛時好時壞,休息後緩解,過度運動會痛甚。

III期:

X光片見到股骨頭塌陷,CT、MRI明顯出現異常,軟骨塌陷,產生骨折,疼痛劇烈,一走就痛,坐姿站姿稍微不對就痛,對生活造成不便。

IV期:

X光片見到關節病變,CT、MRI下可看出關節間隙狹窄和骨關節炎,骨頭空洞化,病患連走都走不了,躺著坐著都疼痛劇烈,維持日常生活都無法做到。

李胖建議I期、II期的患者要積極治療,一旦跨越到III期就基本無法回到之前的生活,嚴重的III期和IV期患者一定要考慮置換關節,不然生活會充滿疼痛。

????李胖醫師請已經接受人工關節置換的患者不要大意,因為另外一側在5年內也有很大可能會發生塌陷而需接受人工關節置換,因此病友可能終其一生會接受好幾次的關節置換術。

????最好的治療方式,就是早期診斷、早期治療。讓II期轉I期甚至0期,III期繼續維持,IV期快換關節。

疫情期間,任何痠痛不順,李胖醫師一到六仍能為您看診喔????

==============

李俊儀醫師FB粉絲頁: 不老中醫 李胖醫師-李俊儀

地點|新北市三重區三和路四段133號 (三和國中捷運站)

電話|02-2861000

看診時段|一三五早上,二四晚上,六下午晚上

分享此文:

我要發問

  • 稱呼:

  • Email:

  • 連絡電話:

  • 發問內容: