老婦長期臥床壓瘡惡化 傷口造口照顧挽救

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【NOW健康 李宛真/花蓮報導】
傷口造口護理
▲傷口造口護理提供居家預防與自我照顧衛教等諮詢管道,避免患者跨科門診就醫的不便。
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高齡80歲的林阿嬤,患有糖尿病、中風、高血壓,因為長時間臥床、坐輪椅,臀部長期受壓迫而產生傷口紅腫破皮。初到社區診所就診後,每天抹藥膏、換藥,傷口仍遲遲沒有好轉,甚至感染發黑,後來經過慈濟醫院6個月傷口造口照護,阿嬤終於順利痊癒。

花蓮慈濟醫院一般醫學內科主任林彥光表示,阿嬤的傷口,惡化面積擴大到約10公分且組織已經發黑、發臭,趕緊會診整形外科與傷口造口護理師協助處理,但因為擔心阿嬤年事已高,且屬於麻醉風險極高的病人,建議以換藥的方式改善傷口狀況取代清創手術。

林彥光指出,阿嬤住院期間,醫療團隊從感染、血糖控制、與傷口護理皆同步處理,除處理壞死的傷口外,還提供家屬傷口衛教資訊以及預防壓瘡等衛教。經過6個月照護,阿嬤的傷口終於順利痊癒。

傷口造口護理師許美玉表示,「糖尿病控制好了,可是壓瘡傷口還沒癒合,出院了怎麼照顧?」這是長期照顧慢性病臥床病人的家屬心聲。傷口病人面對居家護理不僅求助無門,也苦了家屬。

許美玉提到,在病房經常聽到傷口病人反應,身上有個傷口1個月多沒好,卻不知該看哪一科,只好去門診找自己最熟悉的醫生求救;或是造口病人在居家照護時,因為要處理便袋以及造口護理問題時,卻苦無找不到合適的人諮詢。

許美玉指出,傷口造口護理能針對像是結腸、小腸及泌尿造口的周圍皮膚照護以及手術前衛教與造口定位外,還針對壓瘡傷口、足部潰瘍、放射性皮膚炎傷口、惡性腫瘤蕈狀傷口、失禁性皮膚炎、腸皮瘻管、引流管或胃、空腸造口滲漏者,提供居家預防與自我照顧衛教等諮詢管道,避免患者跨科門診就醫的不便。

 

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