傷口久未癒合釀蜂窩性組織炎 當心糖尿病警訊

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【NOW健康 黃于庭/台北報導】
糖尿病
▲臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師陳芳雯表示,一般民眾較少知道傷口不易癒合也是糖尿病的症狀之一。(圖/ingimage)

一位51歲楊先生因右腳傷口已潰瘍一個多月,卻毫無好轉跡象,前往就醫發現右腳傷口合併紅腫熱痛,初步診斷為蜂窩性組織炎。但因楊先生本身即有高血壓病史,喜食麵包以及西式糕點、無運動習慣,糖化血色素已高達11%左右,空腹血糖值將近300,經3個月糖尿病藥物治療,並搭配正確飲食和生活習慣後,治療效果良好。

臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師陳芳雯表示,一般民眾較為熟悉的糖尿病症狀為「三多一少」:喝多、尿多、吃多及體重減少,不過較少人知道傷口不易癒合也是糖尿病的症狀之一。

陳芳雯進一步說明,糖尿病患者傷口不易癒合有以下幾種原因:因傷口富含糖分,細菌較容易滋生;高血糖造成血管增厚甚至狹窄,造成血液循環不良,使得白血球及氧氣難以到達傷口處,傷口自然較難癒合;神經感覺缺失也是高血糖會造成的併發症之一,因此傷口部分的感染有可能會較晚被發現,治療效果也會大打折扣;高血糖影響到免疫細胞的功能,傷口會較容易被感染。

陳芳雯指出,除了藥物控制之外,飲食及運動控制對於糖尿病患非常重要,應避免進食含糖飲料、加工食品及糕點;避免食用過多的精緻糖分如白飯、麵及白麵包,以高纖維的澱粉來代替如糙米;定時定量;烹調食物時盡量以清蒸、水煮或烤的方式,減低油脂的含量;調味清淡,勿添加多餘的鹽分及糖分;多食用低熱量的食物;如需食用糖分,可考慮代糖。

至於運動的原則,陳芳雯提醒,採取「3-3-3原則」,每周至少運動3次,每次30分鐘,心跳每分鐘達130下(微喘及流汗的程度),避免空腹或餐前運動,運動時穿著適當的鞋襪,並在運動後多補充水分,若有中風、心臟病或肝腎功能不良者,應先由醫師評估後,再決定運動的種類和強度。

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