斷指接回拿筷子都成問題 創新醫材防肌腱沾黏

水電技師林先生使用電鋸時，不小心受傷，左手四指神經、血管、肌腱斷裂，手術重新接回神經、血管及肌腱，傷口順利癒合。但術後快3個月，努力復健，手指仍然僵硬，無法完全握拳，連吃飯都無法拿筷子，原因就在於肌腱沾黏，在醫師建議下，林先生接受肌腱鬆解與關節鬆解二次手術，並使用相關預防沾黏的醫材，1個多月後手指活動度與力量皆明顯進步，重返職場。

林口長庚整形外科主治醫師周邦昀指出，工安意外、職業傷害、交通事故，以及械鬥，這些都可能造成手部損傷，術後引發肌腱沾黏，近年來，主要患者為外籍勞工，在操作車床等機器時，不慎傷到手部而引發肌腱沾黏。

臨床上，複雜性傷害或者多指傷害、多處骨折，往往因為受傷後肢體的腫脹或疼痛，難以持續復健，而引發肌腱沾黏。如果經歷復健3個月以上仍進步有限，則建議以手術鬆解。

除了手術之外，還需搭配相關抗沾黏醫材，為此，長庚醫療團隊研發出「溫敏感性水膠」創新醫材，除了能直接使用，還可以透過注射方式包覆骨折受傷等肌腱部位，增加使用的多元性。周邦昀提到，「溫敏感性水膠」最與眾不同之處，在於受到溫度改變，能出現不同的樣貌，通常高溫時為半固態，低溫時為液態，在打入人體後，因體溫較高，很快就變成固體，完整包覆於肌腱周圍。

在動物實驗中，以兔子屈指肌鍵再接模型來觀察水膠效果，研究結果顯示，使用水膠的兔子可降低術後肌腱沾黏的發生。從組織切片發現，沾黏及纖維細胞減少，兔子關節彎曲角度多了近30至45度不等的彎曲，證實了水膠可有效防止術後肌腱沾黏。

周邦昀說，該等研發成果正申請國內外多項專利中，未來將持續臨床研究腳步，以期早日臨床應用，造福更多肌腱損傷的患者。