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靜脈可分淺層靜脈跟深層靜脈,整形外科醫師楊奕志指出,基本上靜脈曲張都發生在淺層靜脈,靜脈的瓣膜受損,血液就會停滯在靜脈中,因此看到浮起來的血管,就是充滿血液的損壞血管,無法將血液送回心臟。有些老人腳部顏色很深,就是因為靜脈曲張的問題,部分血液有如一灘死水停留在腳上,當中的血紅素浮上皮膚表面,久而久之會造成難以癒合的皮膚潰瘍,因此不要輕忽靜脈曲張。
靜脈曲張依照症狀可分為五期,如果還不是太明顯,可以穿彈性襪進行物理性治療,尤其是長期需要站立的人,建議穿上醫療用彈性襪;記得多做運動、像是走路時小腿肌肉收縮,有助靜脈回流。抬腿也會有幫助,睡前把雙腳抬高於心臟十五分鐘,甚至是睡覺時腳下墊個枕頭,都會幫助靜脈血液回流,另外過重的人減輕體重後,下半身的壓力減低,自然會抒解靜脈負擔。
如果年輕女性情況不嚴重,只有小型局部的靜脈曲張情況,楊奕志醫師表示,可用顯微靜脈抽取手術來治療,只要局部麻醉,以幾個0.2到0.3公分的傷口,利用特殊鉤針把靜脈鉤出來,一次就能解決,約一週後恢復正常。因為出現靜脈曲張的這些血管已經壞死,所以直接拿掉不但能解決外觀的問題,也會消除血液沈積、酸痛等因素。
嚴重的靜脈曲張會變成靜脈瘤,無法以顯微靜脈抽取手術治療,整形外科醫師張孟卿表示,還有幾種治療方式,像是以前的靜脈抽取手術直接移除大條靜脈,傷口大、腫脹時間久是缺點。如果是一段比較直的靜脈曲張,可以採雷射治療,以雷射能量直接燒除受損靜脈;而大面積的靜脈曲張,可打入液體,膨脹靜脈體積後抽除,或是也可利用打硬化劑,造成血管萎縮的方式解決,治療前記得跟醫師充分溝通。