同時拔牙植牙雙效合一 避免顎骨壞死風險

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【NOW健康 江沂秋/台北報導】

同時拔牙植牙雙效合一 避免顎骨壞死風險 
  植牙就像一個蘿蔔一個坑,風氣開啟後,造福不少無牙的患者能夠重拾美味。不過,許多患者對於植牙只知其一,不知其二,「即拔即植」雖然省時有效率,但如果在齒槽骨內潛藏有細菌等不健康的情況下,立刻進行拔牙、植牙的過程,卻可能導致顎骨壞死,日後產生植體鬆脫、植牙失敗的風險。

  隨著植牙技術日益成熟,各種不同的植牙手法推陳出新,講求快速的植牙方式,因為能早日脫離無牙歲月,也獲得不少人的青睞,但治療過程的謹慎仍不能忽視。牙醫師張軍堯表示,即拔即種並非不可行,但必須在牙齒健康狀況良好下進行,若患者本身有嚴重的牙周病,就必須先將牙根患部內殘留的細菌清除乾淨,觀察一段時間確定牙周病況已穩定時,才能進行植牙工程。

  經過根管治療的牙齒斷裂或再蛀蝕而需要植牙時也得小心留意,臨床上有患者因為缺牙影響神經,最後神經管內的細菌順著牙根蔓延,導致骨頭缺損一大塊,雖然初步都已清創完畢,仍大意不得,得繼續觀察至少一個月以上,此時若貿然植牙,很可能埋伏於齒槽骨內的細菌沿著植體上來,最終造成植體鬆動,慘遭植體必需拔除的命運,反倒賠了夫人又折兵。

  重度牙周病及根管治療未完的患者,都可能在植牙過程中遭遇顎骨壞死的風險,不可不慎。張軍堯指出,植牙時因為必須對齒槽骨鑽出大小適當的洞,才能將固定尺寸的植體植入,必要時會填補人工骨粉,增加植體的穩固與耐咬度。但是有時鑽洞過程中,可能產生力量過大、熱度過高的情況,或者加上患者的骨頭硬度較佳,鑽洞時旋轉移動的次數頻繁,就可能出現顎骨壞死的情況,這種情況又以下顎植牙較易發生,最後導致植體旁骨頭不穩固,植體無法順利植入,最後又得回到骨頭長回固定的寬度及長度的過程,等待二次植牙最少需再耗時半年以上的光陰。這種風險偶爾仍會出現在牙醫師臨床的病理報告中,與醫師的技術有莫大的關係。

  怕痛可能是許多人對植牙卻步不前的主因之一,其實除非必須大範圍填補骨粉,腫痛感會較明顯外,其實比起拔牙的痛,植牙並沒那麼可怕。牙醫師許伯綺表示,植牙區域是清創後植入植體並縫合後的傷口,比起拔完牙後舒服很多,疼痛感相對較低。建議您下次如果缺牙時,到底是想磨小健康牙齒做牙橋,還是選擇一洞一顆的植牙,先與專業醫師經過諮詢討論後再決定也不遲。

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