結紮不像裝拉鍊 長期避孕須三思

　　35歲的羅小姐在生完兩個孩子後，嘗試以一般含銅避孕器避孕，但避孕器經期延長、經血量增多的副作用，讓從事美髮行業的她不僅總是站得腰痠背痛，時常體虛請病假，還因為發生感染而成為婦科常客。後來在醫師建議下嘗試子宮內投藥系統，經血過多及感染的症狀才獲得改善，且最近更在五年藥效期滿後，再度放置第二支子宮內投藥系統。

　　由於醫療科技的進步，長期避孕的方式也變得更多元化，壢新醫院婦產科主任邴俊棠解釋，以羅小姐使用的子宮內投藥系統為例，便是藉由在子宮局部釋放微量黃體素，抑制子宮內膜增生，達到有效避孕，擺脫經痛和經血量過多的困擾。

　　隨著時代演進，女性養兒育女的趨勢逐漸轉為"重質不重量"，且現代婦女勇於追求職場表現和個人生活品質，為了避免「意外的禮物」打亂規畫，長期避孕遂成為國人普遍的需求。在避孕選擇上，保險套、避孕藥和避孕器經常被使用，且正確使用都能達到不錯的效果，但不習慣戴保險套，或擔心使用傳統含銅避孕器可能產生經痛、貧血和感染的副作用，讓許多人在避孕之路上倍感困擾，甚至考慮結紮。對此，邴俊棠主任表示，女性結紮是以阻斷輸卵管的方式，讓精蟲無法與卵子結合成為受精卵，但由於少數案例精蟲可能通過結紮的輸卵管與卵子結合，使得結紮效果無法達到百分之百，且有較高子宮外孕的機率。

　　此外，年年飆高的離婚率，也讓醫師提醒婦女在進行結紮手術前，必須審慎考慮。邴俊棠主任說明，婚姻狀況改變、經濟條件提升或家庭成員變故，都可能讓結紮婦女反悔，並希望能透過顯微手術再次接通輸卵管，「但結紮手術不像裝拉鍊，可以隨意開闔，要接回頭髮般細的輸卵管並不容易，失敗率相當高。」

　　醫師呼籲，避孕是男女雙方共同的責任，不該單由女性承擔，而隨著避孕選擇變多，男性也應多方進行了解，並與另一半溝通，選擇合宜的方法，才能在避孕之路上更加自在輕鬆。