40歲前抗原轉陰罹癌率大減 B肝治療要趁早

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【NOW健康 王國強/彰化報導】

40歲前抗原轉陰罹癌率大減 B肝治療要趁早 
  B肝治療真的要趁早!尤其趁年輕早日停藥,可以大幅減少罹癌風險。彰化基督教醫院腸胃肝膽科主治醫師徐友春指出,國外大型研究顯示,如果B肝患者能在40歲前治療達到目標,e抗原轉陰,未來罹患肝癌的機率就低,可以打破傳統「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲。

  治療B肝,目前國內多採口服抗病毒藥物,抑制病毒、減少肝臟發炎,不過口服藥用藥時間長,幾乎每一個B肝患者都關心自己是否能早日停藥?

  徐友春表示,不同於治療時間固定、卻副作用多的傳統干擾素,口服抗病毒藥物雖然沒有副作用,但一用藥就不能隨便停,治療時間長,甚至可能要吃到3年,長期用藥,叫許多病患頗有心理壓力。

e抗原轉陰  健保額外多給付一年鞏固治療

  過去,沈重的藥費也是一大負擔,所幸,健保局近來利多大放送,將給付時間由18個月放寛至36個月,只要在治療期間順利出現e抗原轉陰,還多給付1年的鞏固療法;若產生抗藥性者,也放寛可同時使用2種藥物。大大造福B肝患者。

  目前健保給付的藥物有干安能、貝樂克和喜必福三種,徐友春說,三者療效約相當,至於能停藥與否?徐友春強調與藥物的選擇很有關係,治療前,必須視病患的年紀、有無肝硬化、病毒量高低,選擇最適藥物,但國外已經注意,表面抗原濃度若能在用藥12至24週內下降,有助提高e抗原轉陰機會,而40歲前達成這治療目標更能減少罹癌風險。

  大家都不喜歡吃藥,早日停藥是醫病共同目標,徐友春建議,應視自身狀況充分評估,經由醫師診斷後開藥,貝樂克抗藥性低,適合長期用藥者;而年輕且e抗原陽性、肝指數在2倍以上、病毒量小於10的九次方者,則較適合喜必福。

現有第一線口服抗B型肝炎病毒用藥
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