孕味十足!掌握不孕症治療

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【文/陳信孚(台大醫院婦產部主治醫師)】
孕味十足!掌握不孕症治療 
  不孕症患者從開始接受治療開始,將會遇到以下各項治療。一般來說,每一個不孕症個案都有不同的治療方式。但是不論是透過哪一種方式來進行不孕症治療,都會經過以下步驟:計畫時間、誘發排卵、追蹤破卵的過程,不孕症的患者如果能夠了解治療過程,就會比較容易快速掌握後續的用藥。

  第一步計劃排卵時間部份,針對一些月經不規則,或是不會計算排卵日的患者,如果要增加受孕的機會,可以在醫院進行基本檢查後,透過追蹤排卵期來調整夫妻同房的時間,若是成效不彰,則可以考慮開始使用排卵藥物或是排卵針來掌握更明確的排卵時程。

  第二部誘發排卵,利用排卵藥與排卵針來控制排卵,是開始進行治療的第一步驟。過去的排卵針劑針數多,而現在「持續卵泡刺激素」的注射則較為簡易,而且針數減少許多。只需要注射一次劑量,就可以代替促卵泡生成素的七次注射,可以減輕病患每天都需要注射的壓力。

  接下來追蹤破卵時間進行同房,在使用排卵藥物促進排卵之後,醫師就會開始追蹤排卵,並提出建議的同房日期給不孕症夫妻參考。在某些個案,例如夫妻兩人分隔兩地,不容易配合同房時間的情況下,還會利用破卵針來控制破卵的時間,這樣一來就可以更明確的調整同房的時間。

  可考慮補充黃體,是指在同房之後,為了讓胚胎更為穩定,通常會使用黃體素來維持子宮內膜的穩定,以便受孕時,可以提供胚胎一個良好的發育與成長環境。但這部分必須視每個個案而定,並不是必需的過程。

  另外,若是使用人工受孕與試管嬰兒來接受治療的夫妻,也會經過相同誘發排卵與追蹤破卵的步驟,但與自然受孕不同的是,最後是利用人工的方式將精子送入子宮。而試管嬰兒則是在卵子成熟後,透過手術將卵子取出,和精子結合為胚胎,再移植到母體內,來達成受孕的目的。

  不論是採取哪一種治療方式,都應該根據不同個案情形與病人需求來做調整。而在進行治療以前,了解治療程序也是每個不孕症患者必做的功課。

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