B肝上班族小心爆肝 長效干擾素可增加治癒力

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【NOW健康 朱亞文/台北報導】

B肝上班族小心爆肝 長效干擾素可增加治癒力 
  台灣上班族個個是拚命三郎,國內調查顯示,20歲以上的上班族,87%都有加班情況,其中兩成每日上班時數更超過10小時,肝臟負荷大,幾乎處在爆肝邊緣,尤其對B型肝炎帶原者,無疑是拿健康賭明天!所幸,根據最新國際研究顯示,使用長效型干擾素,e抗原轉陰率高,甚至可望清除B型肝炎表面抗原, 可望增加B肝治癒力。

  國內B型肝炎帶原者人口推估高達三百萬,未接受適當治療,可能步上「肝炎、肝硬化、肝癌」的肝癌三部曲。特別近來臨床發現,30至40歲的中壯世代,常因超時工作拚事業,忙碌加上未定期追蹤,肝硬化、肝癌比例越來越多。

  國泰醫院肝臟中心主任胡瑞庭表示,一名才32歲的年輕上班族,B肝帶原者,一直忙於工作未定期回診,直到結婚前夕,健康檢查才發現,竟已是肝癌末期,腫瘤大小足足有10公分,光憑觸診就能摸到,但本人卻渾然不知,之後病情急轉直下,拖不過半個月,未婚妻迄今仍無法接受。

  胡瑞庭說,這已非特例,雖然受惠於疫苗,國內20歲以下的年輕世代多有保護力,但30至40歲的中壯世代帶原者仍多,只要缺乏警覺,往往為時已晚,他甚至收治過年僅26歲就肝硬化的病人。

  治療B型肝炎,目前主要有長效型干擾素及口服抗病毒藥物兩種,胡瑞庭建議,除非年紀過大,考量體力各方面條件,會以口服藥治療為主外,年紀在60歲以下者,最好能第一線就使用長效型干擾素,效果較好,且臨床上副作用也少。

  胡瑞庭指出,根據美國肝病醫學會(AASLD)、歐洲肝臟醫學會(EASL)、亞太肝臟醫學會(APASL)等三大國際肝臟研究學會發表的研究顯示,使用長效型干擾素治療48週,有高達36.2%的e抗原轉陰率,且表面抗原的清除正是治癒B肝的終極目標。

  醫師呼籲,帶原者一定要定期每3至6個月抽血,並進行一次超音波檢查;目前健保給付e抗原陽性患者24週長效型干擾素,e抗原陰性患者則可延長至48週,只要早期治療就有機會治癒。

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