微創關節鏡手術 腕關節損傷退化治療新利器

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【NOW健康 陳如頤/台北報導】
微創關節鏡手術 腕關節損傷退化治療新利器
▲ 臨床顯示,腕關節創傷常發生於車禍、高處落下、不經意跌倒而用手腕去撐地,不僅造成骨折、腕骨脫臼,嚴重甚至造成腕部韌帶破裂。(圖/ingimage)

孩子們在玩樂時,難免會有碰撞、跌倒的事情發生,若一不小心跌倒、以手撐地,容易造成手腕骨折;家庭主婦家務忙碌,提重物時稍不留意,還會出現手麻,在生活中會造成連轉手龍頭、擰乾毛巾等簡單動作都成問題。醫師指出,這些都是常見的「腕關節傷害」,如果延遲就醫,恐怕會影響肢體活動。

 成功大學醫院附設醫院骨科部主治醫師吳柏廷表示,手腕結構複雜,包含骨骼、肌腱、韌帶、神經及血管,只要其中任一部份受到創傷,都會影響手腕功能,造成生活不便。現今影像檢查和影像傳輸技術日新月異,以往用於治療膝、肩等大關節的「關節鏡技術」,現在也可運用在較小的關節,如腕、腕骨等進行治療。

 臨床顯示,腕關節創傷常發生於車禍、高處落下、不經意跌倒而用手腕去撐地,不僅造成骨折、腕骨脫臼,嚴重甚至造成腕部韌帶破裂。吳柏廷醫師提到,傳統外科手術治療關節損傷,需要破壞關節周圍軟組織,打開關節囊後,才能觀察到關節內情況加以治療,反而讓關節受到另一次的創傷。

 吳柏廷醫師進一步說明,傳統外科手術的缺點為傷口大、術後疼痛腫脹、住院日數過長,再加上術後疤痕收縮,使得「關節內黏連」會造成關節活動度減低,以致於復健時間拉長,由於副作用較多,常令病患抗拒開刀治療。

 近年來,影像檢查和影像傳輸技術的進步,廣泛用在膝、肩等大關節治的「關節鏡技術」,已能成熟運用於連一般較小的關節,如腕、腕骨關節的治療上。臨床上,「關節鏡」經常應用在三角軟骨(TFCC)的損傷、腕部關節囊腫、手腕部骨折復位,以及腕掌關節退化性關節炎治療上。

 吳柏廷醫師認為,專業醫師利用「關節鏡技術」,不僅可從不同入口檢查受損部位,並藉由關節輔助進行微創修補方式,減少不必要的組織破壞,以縮短疼痛時間。手術所造成的傷口小,而且能妥善地評估及治療關節腔內病變,也能輔以局部麻醉或全身麻醉進行。

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