微創耳膜修補手術 治療中耳炎合併耳膜破損

 季節轉換，門診感冒人數明顯增加，部分患者因感冒引發中耳炎合併耳膜破損，導致聽力減退，傳統治療需經由麻醉，在頭部開刀，讓患者裹足不前。博仁綜合醫院耳鼻喉科主治醫師曾智傑表示，透過微創耳膜修補手術，在門診進行局部麻醉，就可完成手術治療，大幅降低患者疑慮。

 一名50歲病患王女士多年前一次感冒後，左耳聽力開始退化，耳朵經常發炎，出現膿性分泌物。後來檢查發現左耳罹患中耳炎，耳膜有破洞，需要手術才能根治，但手術必須全身麻醉，從耳後切開進行，還要住院約3、4天，令王女士因而裹足不前。

 曾智傑醫師指出，王女士左耳耳膜破洞約50%，聽力檢查發現左耳氣導約45分貝，氣導骨導差約25分貝，因此建議施行微創耳膜修補手術進行治療。術後王女士聽力逐漸恢復，中耳發炎情形也消失。

 臨床顯示，耳膜破洞若未立即修補，可能造成聽力損失、耳朵流膿、耳鳴、暈眩等症狀。一般耳膜破洞的原因，主要是感冒後併發了中耳炎，沒有及時診斷及治癒造成。一旦中耳反覆發炎，恐導致中耳聽小骨及內耳神經細胞受損，甚至生成膽脂瘤，造成無法痊癒的耳鳴、暈眩及耳聾。

 曾智傑醫師解釋，一般傳統耳膜修補手術，多由耳後切開約5、6公分，將耳朵往前翻，露出外耳道，然後透過顯微鏡輔助，取顳肌肌膜當移植新耳膜，修補原本耳膜破洞，再進行耳道填塞及耳部乳突大包紮。若耳道有狹窄情形，還需要磨寬耳道。手術需全身麻醉，手術時間約1.5到2小時，術後需住院3-5天復原。

 至於微創耳膜修補手術，不需切開耳朵往前翻，只需利用內視鏡，直接由耳道修補耳膜及聽小骨即可完成。因此傷口小，恢復快，只要做局部麻醉，在門診就可進行手術。若民眾有耳膜破洞困擾，可與醫師諮詢，選擇適合的方式治療。