腳踝抓傷久不癒合 竟罹下肢靜脈潰瘍

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【NOW健康 黃靖芳/台南報導】
腳踝抓傷久不癒合 竟罹下肢靜脈潰瘍
▲ 患者直到一年多前,左腳腳踝內側發癢,沒想到一抓,就抓出一道小傷口,事後擦藥確不見改善,傷口反而擴大、惡化,出現化膿、潰瘍,表面潮濕,久久無法癒合。(圖/ingimage)

 上班族工作一忙,經常久坐不動,若小腿出現輕微外傷,卻許久不能癒合,最好趕緊就醫。35歲南科電子男作業員一年多前左腳踝上發現紅腫傷口,以為只是皮膚病,擦藥一段時間,卻不見癒合,到醫院檢查才得知,自己罹患靜脈曲張,以致於腳踝一個小抓傷竟造成皮膚壞死,引發下肢靜脈潰瘍。

 收治該名患者的奇美醫學中心心臟血管外科主治醫師白景州表示,患者就診時,腳踝內側已有面積約6乘6公分大小的傷口,患部紅腫潮濕,確診為靜脈曲張引起靜脈潰瘍。後來以手術截斷大隱靜脈,改善靜脈曲張問題,傷口才逐漸縮小癒合。

 為何該名男性會罹患靜脈曲?白景州推測,患者為電子廠作業員,工作必須久坐,長期下來,腿部血液循環變差,以致腿部大隱靜脈瓣膜功能不全,形成靜脈曲張。雖然患者常感覺腿部腫脹、緊繃,且有沉重感,但卻以為自己缺乏運動,因而從未尋求治療。

 患者直到一年多前,左腳腳踝內側發癢,沒想到一抓,就抓出一道小傷口,事後擦藥確不見改善,傷口反而擴大、惡化,出現化膿、潰瘍,表面潮濕,久久無法癒合。

 「久坐不動的上班族是靜脈曲張好發族群!」白景州警告,若沒有加以妥善治療,小腿可能變得浮腫僵硬,甚至出現色素沈澱、皮膚發癢、紅斑及濕疹樣等症狀。雖然只是小傷口,但也可能惡化成下肢靜脈潰瘍,傷口難以痊癒。

 治療上,目前多利用外科手術來截斷大隱靜脈,或以雷射、高頻電燒來治療,但都有一定復發機率。只要造成腿部血液循環欠佳的條件不消除,症狀很快又會出現,必須配合彈性襪等壓力治療,來降低復發。

 如何預防靜脈曲張問題?白景州建議,久坐上班族應多做小腿後側肌肉伸縮動作,如蹲下、站起、跑步及抬腿運動。患者應每天使用特製的彈性襪或彈性繃帶,早上醒來未下床前就開始穿,才下床活動,效果最佳。另外,患者應盡量避免小腿內側抓傷或受到外傷,以免引發感染潰瘍。

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