肝癌破裂溫熱療法 大幅增加存活率

 四十多歲林先生兩年前健檢時，發現肝臟指數異常，以為只是過於操勞，疏於進一步檢查，今年工作時發生短暫休克，送醫檢查後確認罹患肝癌破裂出血。由於癌細胞可能在腹腔中擴散，於是接受腫瘤切除、腹膜剝離並加以治療性的腹腔溫熱化學療法，在肝癌細胞播種生長初期及時治療，手術後一切順利，恢復良好。

 萬芳醫院一般外科主任謝茂志醫師表示，非破裂的肝腫瘤病人六個月、一年及三年平均存活率約有90.2%、84.1%及63%，一旦不幸發生肝癌腫瘤破裂，癌細胞在腹腔擴散，若僅接受傳統切除手術，患者六個月、一年及三年平均存活率約只剩54.4%、41.4%及21.1%。

 將「腹腔溫熱化學治療」應用在控制肝腫瘤破裂病人的癌細胞播種轉移，全台僅萬芳醫院獨有，截至目前針對肝腫瘤破裂病人已施行四例，目前都仍存活，最久還超過五年。

 謝茂志說明，腹腔內溫熱治療必須在手術中施行，在切除癌腫瘤後，於腹腔內灌注約攝氏42到43度的熱水，加上化學治療藥物，於腹腔內均勻分布維持一至二個小時。

 溫熱療法利用癌細胞對高溫的不耐性，以及高溫之下可以加強某些化學治療藥物的效果，藉以有效殺死殘餘散落的癌細胞，避免再發，大大提高病患存活率。而治療過程中病患被全身麻醉，不會感覺到任何痛苦與不適。

 謝茂志舉另一名患者謝江珠女士為例，五年多謝女士前發現罹患肝癌時，出血情況相當嚴重，即在傳統的開刀方式切除癌細胞後，使用腹腔溫熱化學療法，術後五年間定期追蹤，都沒有再發跡象，肝指數也一切正常。

 謝茂志表示，從2002年至今，已對罹患胃癌、肝癌等腹部器官癌症約進行150多例腹腔溫熱化學療法，但因腹腔溫熱化學療法對腹部其他健康器官有燙傷風險，該項手術須經醫師評估，若心、肺、腎功能不佳者不適合進行手術。