無痛血尿勿輕忽，恐為腎臟腫瘤徵兆！61歲陳先生二個月來不斷出現間歇性無痛血尿，後來因血塊阻塞尿道，無法排尿，掛急診插尿管，住院經腎臟超音波及腹部電腦斷層等詳細檢查，發現左側腎臟有一顆13公分巨大腫瘤，確診罹患第三期腎細胞癌。所幸及時安排腹腔鏡根除性左側腎臟切除手術，已順利康復出院。
臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師賴昱維表示，腎細胞癌早期通常沒有特殊症狀，大部分病人是影像學檢查時，意外發現腎臟腫塊。若腎細胞癌腫瘤長大，可能侵犯腎盂等集尿系統，或是有轉移到其他器官時，才可能產生症狀。
賴昱維指出，癌性腎腫瘤90％為腎細胞癌，男女好發比例大約是2：1，好發年紀約為50到70歲之間。腎細胞癌常見症狀包含血尿、腰部腫塊、腰痛、體重減輕、發燒、以及精索靜脈曲張。
腎細胞癌的診斷以影像學檢查為主，特別是腹部電腦斷層，準確率有8成左右。由於影像醫學的進步，經由健康檢查意外發現腎臟腫瘤的人數越來越多，90年代以後有6成以上患者透過影像檢查發現。一般確診都需進行一般血液及尿液檢驗、電腦斷層及骨骼掃描。
腎細胞癌治療以手術為主，包含根除性腎切除手術以及部分腎切除手術，可以傳統傷口手術，也可採行腹腔鏡、達文西機械手臂輔助。
賴昱維解釋，根除性腎切除手術為傳統標準治療手術方式，目前則以微創手術方式為主，透過達文西機械手臂輔助，可以只切除腫瘤，保存較多正常腎組織，所以被稱為腎組織保存手術。仁愛院區治療腎臟癌大部分以腎組織保存手術為主，成功率9成以上，且預後良好。
賴昱維指出，由於腎臟位於後腹腔，腫瘤早期無症狀，不容易被發現，一般只有10％出現臨床症狀，常常就醫時已是癌症末期，可能轉移到肺臟、骨骼、腦、肝臟等器官。一旦轉移擴散，則建議標靶藥物治療。提醒民眾養成定期健康檢查的習慣，才能早期發現疾病早期治療。有血尿症狀不要輕忽，一定要盡快到醫院做進一步檢查。
