餐後低血糖心悸 恐為糖尿病前期症狀

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【NOW健康 李宛真/台北報導】
肥胖男子
▲葡萄糖不耐症型的低血糖,常出現在餐後4到5小時。(圖/ingimage)

45歲的張先生日前陪同家人就醫,醫師提醒使用控制血糖藥物時,要注意是否出現手抖、心悸、肚子餓、冒冷汗等低血糖症狀時,而這些都是他常有的情況,立即掛號,經醫師詳細診斷,證實他罹患葡萄糖不耐症。醫師提醒,葡萄糖不耐症也是糖尿病前期症狀,患者應調整飲食習慣與生活作息,以免病情進一步惡化。

一般民眾多認知糖尿病為高血糖,但臨床上,糖尿病前期也有出現餐後低血糖的個案。台北市聯合醫院忠孝院區內分泌及新陳代謝科主治醫師鄭筆聳說明,糖尿病前期包含空腹血糖異常或葡萄糖不耐症二種,都是血糖偏高,但未達糖尿病的程度。

葡萄糖不耐症型的低血糖,常出現在餐後4到5小時。鄭筆聳指出,患者胰島貝他細胞雖有能力分泌足量胰島素,但對血糖卻有「延遲」反應,在餐後血糖上昇的第一時間反應遲鈍,以致血糖快速升高,隨後又趕工製造太多胰島素,導致血糖過度下降,所以出現低血糖症狀。

「餐後低血糖臨床診斷不易」鄭筆聳表示,確診需有低血糖症狀,測血糖值偏低(一般需小於50 mg/dL),以及矯正低血糖後症狀消失等三條件。如果病人有第2型糖尿病家族病史,或過去曾有血糖偏高的病史,懷疑為糖尿病前期的危險因子,則可安排口服葡萄糖耐糖試驗做鑑別診斷。

鄭筆聳說,葡萄糖不耐症與第2型糖尿病一樣,好發在中年以後,但近年來 因飲食習慣及生活型態改變,罹病年齡年輕化。糖尿病前期病人需做體重、飲食及生活作息控制,以降低惡化到確診第2型糖尿病的機會,同時減少胰島素過度分泌造成低血糖。

鄭筆聳建議葡萄糖不耐症病人,在飲食上應減少高糖份或醣類食物攝取,如糕點、糖果、含糖飲料等加工過的精緻食物。選擇少量多餐,或在正餐間補充一點高纖餅乾等小點心。

如果病人調整飲食還是不能減輕症狀,則需諮詢專業醫師,借助降血糖藥物阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑類,來延長醣類食物的吸收時間,也可改善餐後低血糖。

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