骨鬆為熟男第一殺手 髖部骨折死亡率偏高

骨鬆不是更年期女性專利！國際骨質疏鬆症基金會（IOF）最新資料顯示，骨質疏鬆症最嚴重的併發症為髖部骨折，三分之一發生在男性，骨折後第一年死亡率高達37%。醫師提醒，65歲以上男性應盡早接受骨鬆篩檢，接受藥物治療，同時戒菸酒，補鈣及身體平衡訓練，預防跌倒骨折。

過去骨質疏鬆症常被認為是更年期以後婦女的特有疾病，事實上男性骨疏問題更需要被關注。台灣男性每十萬人就有196人發生髖部骨折，不但高居亞洲之冠，更排行世界第九。

台大醫院骨科部主任楊榮森醫師表示，男性骨鬆併發症風險高。以全球髖部骨折為例，男性骨折後第一年死亡率高達37%。一年內30%患者因而永久殘障，40%無法獨力行走，80%無法單獨進行至少一項的日常活動。

成大醫院家庭醫學部副教授吳至行指出，台灣地區骨疏骨折的發生率為腦中風的2至4倍。患者一旦無法行走，長期臥床就容易發生各種疾病，造成死亡。髖部骨折即使經過手術治療後，仍有部分患者無法恢復行走，必需長期依賴他人照顧。

「骨鬆有藥可治，但男性患者選擇受限」吳至行說，骨鬆藥物需連續服用一年以上才見效，但骨鬆男性用藥常需顧慮患者腎功能與腸胃功能，選擇少，加上目前常見的口服雙磷酸鹽類藥物，病患服藥順從性不佳，治療3個月有半數以上患者會自行停藥，失去療效。

不適用口服藥物及腎功能不佳的男性，可考慮類保骨素骨鬆針治療。吳至行表示，骨鬆針藥物作用可深入皮質骨，提高皮質骨骨量，每6個月皮下注射1次，對病人來說較方便，可避免口服藥物順從性不佳的問題。

楊榮森提醒，65歲以上男性要盡早接受骨鬆篩檢，接受治療，罹患骨鬆應戒菸酒，平日多補充鈣質、維生素D3，適量日曬、運動及平衡訓練，配合持續骨鬆藥物治療，可減低再次發生骨折的風險。