裝人工水晶體 需求擺第一

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【張雅芳】
  人工水晶體的發展日新月異,除了材質進步,在功能上也不盡相同,民眾如何選擇?

  瑞光眼科黃維仁醫師表示,除了是否自費的考量外,能否符合本身的需求及生活型態也很重要。

  黃維仁指出,材質的選擇,從最早的一般材質的硬片,演變到可折疊的軟片,目前人工水晶體的鏡面材質以厭水性壓克力材質為首選,除了傷口小的優點外,植入眼睛後對後囊的清澈度有正面幫助,使二次白內障的發生率降到最低,還有,一體成型的單片型設計則具長期穩定置中、不偏位的效果。

  功能上的選擇,目前健保給付的水晶體為球面的水晶體,術後易有眩光,及可能產生的像差問題。現代人對視覺品質的要求提升,於是標榜減少像差問題的「非球面」人工水晶體(如AcrySof可舒IQ)接受度極高,雖然健保不給付,單片約三萬,仍有許多民眾選擇植入。

  此外,以往白內障手術所替換的傳統人工水晶體,僅能對抗陽光中的紫外線,卻無法阻擋藍光,目前有一種可抗藍光的黃色人工水晶體,過濾藍光的效果良好,可降低光線對視網膜的傷害,不僅能治療白內障,還能預防黃斑部病變。

  老花眼與白內障是中老年人最常見的眼疾,白內障手術後往往需配戴老花眼鏡,極不便利。近來推出的A級繞射多焦點的黃色人工水晶體(如AcrySof可舒ReSTOR),強調可一次解決白內障及老花眼的問題,但術後須三至六月,才能適應新的影像品質,單片約六萬五左右。另有標榜矯正散光的黃色人工水晶體(如AcrySof可舒Toric),術前散光超過一百度的人可考慮植入。

  黃維仁指出,建議民眾在術前針對需求,以本身追求的目標、工作的視力需求、閱讀狀況、週遭環境、既有疾病的評估、經濟的考量等,與眼科醫師討論後,選擇最適合的人工水晶體。人工水晶體的材質發展良好,術後幾乎一輩子不需更換,由於白內障手術只開一次,多花一點錢換後人生更好的視力品質,有許多人認為值得。

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