強化血糖調節能力 糖尿病用藥有新選擇

　　目前全世界有超過1億9400萬人罹患糖尿病，台灣約有120萬患者也正為糖尿病所苦，而現行第2型糖尿病藥物常見有副作用，如低血糖、體重增加等，使得許多第2型糖尿病患者，常因害怕副作用，而懼於吃藥，間接耽誤治療時機。

　　中華民國糖尿病衛教學會理事長、台中榮民總醫院內科部主任許惠恒醫師表示，口服DPP-4抑制劑是全新的作用機轉。在人體小腸會分泌一種名為二月太基酉每(DPP-4)的酵素，會破壞使人體增加胰島素分泌的「腸促胰素」荷爾蒙(亦稱「腸泌素」)，而DPP-4抑制劑使這些「腸促胰素」發揮功能，提升胰島素分泌，維持血中濃度，進而控制血糖。

　　許惠恒醫師表示，DPP-4抑制劑可作單一治療使用，還可與其他口服糖尿病藥物雙胍類、磺醯尿素類或PPARγ作用劑合併治療使用，以不同的方式降低血糖，對於第2型糖尿病患者將有更多治療選擇，可以延緩病情惡化到需要使用胰島素的時間。

　　除了提供全天候的血糖控制功效外，參與臨床試驗的台北榮民總醫院新陳代謝科胡啟民醫師表示，正在接受雙胍類治療的患者，添加口服DPP-4抑制劑可使血糖降低，與添加磺醯尿素類的效果相當，但是，口服DPP-4抑制劑較不會使體重上升，且相對減少85％低血糖事件發生。臨床研究顯示，與現行口服藥相比，副作用較低，每天一錠，可望增加患者用藥的順從性。