經血過多 貧血休克 不少婦女選擇切除子宮

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【NOW健康 楊格非/台北報導】

  許多女性都有經痛、經血過多等問題,有人痛到在床上打滾,下不了床,嚴重影響生活品質,一名20多歲年輕女子,因經血過多、嚴重失血,每次生理期都得到急診室輸血,後來選擇全子宮切除才保住性命,不再經痛,卻也永遠失去生育機會。

  台大醫院最近完成了「子宮內投藥系統」臨床研究,結果顯示,大多數女性在置入這套系統之後,經血量減少了八、九成,也改善了貧血及經痛症狀,約有六成患者取消了外科切除手術,順利保留了子宮。

  一名20多歲年輕女子,長期飽受經痛、經血過多所苦,幾乎每次生理期來都會嚴重失血,突然暈了過去,被送至醫院急診緊急輸血,為了永絕後患,最後選擇全子宮切除。

  台大醫院婦產部生殖內分泌科主治醫師吳明義表示,傳統上對於經血過多的治療以內科療法為主,包括黃體素、複方口服避孕藥、男性荷爾蒙衍生治劑等,各有不同程度的效果,但副作用卻不小。

  另外,許多年過四十的經痛、經血過多婦女,孩子已經長大,沒有生育負擔,就會選擇乾脆切除子宮,一併解決掉經痛與經血過多的困擾。

  據統計,台灣地區65歲以上女性,每五人就有一人沒有子宮,而切除子宮的原因,包括癌症、子宮肌瘤以及經血過多,其中又以經血過多所占的比率最高,在沒有子宮的女性中,超過一半是因為經血問題。

  據內政部統計,全國65歲以上的女性約有115萬人,其中23 萬人沒有子宮,其中差不多有12萬人就是因為飽受經血過多之苦,而切除了子宮。

  「從來不鼓勵患者切除子宮!」長期致力於孕症治療的吳明義指出,對於外科醫師來說,切除子宮只是小手術,不過,病患來說,卻是一輩子、且無法彌補的遺憾。

  吳明義表示,切除子宮雖然可以一勞永逸,但卻會喪失生育機會,所幸最近幾年出現了子宮內裝置投藥系統,裝置之後,約有八成症狀嚴重、每次生理期都可能會血崩,必須使用大型「產護墊」婦女,在使用三至六個月後,經血量明顯變少,現在只要使用小型護墊就可以。

  子宮內黃體素投藥系統的裝置簡單,一次裝置藥效可長達五年,民眾需花費新台幣八千多元左右,雖然裝置後初期會有點狀出血、水狀分泌物,少數人也有乳房脹痛、頭痛、青春痘等副作用,不過,這些症狀大約一到三個月就會消失。

  台大所進行「子宮內投藥系統」臨床研究顯示,大多數女性在置入這套系統之後,經血量減少了八、九成,也改善了貧血及經痛症狀,約有六成患者取消了外科切除手術,順利保留了子宮。

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