Q：醫師您好，我父親今年72歲，有骨質疏鬆症問題，服用口服雙磷酸鹽藥物治療已經兩年多，目前一切良好也沒有再發生骨折，適應狀況也不錯，想請教醫師，父親可以停藥了嗎？(高雄市，林小姐，38歲，金融業)
A：林小姐您好，骨質會隨著年紀增長逐漸流失，長期下來便會骨鬆，如同房子的樑柱開始鬆垮不穩，此時除了立即接受治療加緊補強外，更需仔細防護照顧，才能避免房子坍塌。因此，骨鬆是不論男女均需注意的慢性疾病，需要長期照護及治療，除非醫師有特別考量，骨鬆不是沒有症狀就可停藥的疾病。
照護上，除了飲食與運動，最重要的是每天需補充足量維生素D及鈣，尤其是維生素D，因為不容易從食物取得，較常被忽略。維生素D可幫助鈣質吸收，改善骨骼肌肉功能，並減低跌倒骨折的危險，維生素D的每日攝取量建議是800~1000個國際單位，如攝取不足，仍有骨折危險。
治療上，目前台灣核准的藥物包含雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑、副甲狀腺荷爾蒙製劑及抑鈣激素，不論何種藥物，都是處方藥，應聽從醫師指示治療，千萬別任意停藥，以免骨質繼續流失而導致骨折。
治療骨鬆，並沒有所謂「快速有效、藥到病除」的藥物，藥物選擇需由醫師就患者的性別、健保處方規範、不同藥物治療效果及長期安全性資訊，作專業判斷與建議。林小姐父親服用的口服雙磷酸鹽類藥物，因國外已有十年的安全性數據及良好療效，且男女均適用，因此在台灣常被列為第一線用藥。
綜上所述，骨鬆患者除耐心治療外，也應持續攝取足量的維生素D及鈣，現在已有直接添加一週所需維生素D的口服雙磷酸鹽類藥物，骨鬆患者可直接在同一個療法中進行補充。
林小姐的令尊現正服用雙磷酸鹽，適應良好且無顯著不良副作用，其實不需換藥，建議依醫囑持續耐心服藥，千萬不要擅自停藥，同時注意飲食、運動並攝取足夠的維生素D及鈣即可。
