擰不動毛巾的疼 怎麼了?

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【文/台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任 林孝義】

  一大早起床,手指關節隱隱作疼,僵硬到擰不動毛巾?可別以為是裹著棉被睡太久、全身硬邦邦,當心有可能是類風濕性關節炎找上門!隨著冬天氣溫遽降,類風濕性關節炎患者的發病機率明顯增加。

  與紅斑性狼瘡同令人聞病色變的自體免疫疾病,類風濕關節炎成因複雜,可能與遺傳、環境和內分泌等有關,且無治癒方式,一般好發於40歲至60歲的中年女性,盛行率女性約是男性三倍。

  晨起感覺手指關節硬邦邦,沒辦法擰毛巾,甚至由手指第1節關節無法彎曲、慢慢連第2節、第3節都變僵變硬,這就是類風濕性關節炎的發病症狀。

  國內最為人所知的類風濕性關節炎病患、令人敬愛的作家杏林子,自12歲發病後,包括手關節在內,手腕、肩膀、全身每一處關節都因病腫痛、無力、變形。

  類風濕性關節炎病患大部分與遺傳相關,尤其女性若家中母姐輩曾有過病史,即是可能發病的高危險群;另一部分與感染濾過性病毒有關。

  早期治療是黃金準則,據統計,發病後未接受治療,效果將大打折扣,5年後就會因全身關節扭曲、變形致殘;病患更恐因內在血管等併發病變,平均減少10年壽命。

  尤其患者在第一次發病後,通常會好轉,但一段時間後,會再度發病,且一次比一次嚴重。

  治療方式,除傳統消炎止痛、免疫緩解藥物外,生物製劑是治療新利器,包括一個禮拜注射兩劑的恩博、一個月打兩劑的復邁、以及一年約打二至四劑的莫須瘤,健保均可申請給付。

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