A酸治療痘痘 恐有潰瘍性結腸炎風險

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【NOW健康 楊格非/台北報導】

  許多人治療青春痘,都會接受A酸,來改善皮膚狀況。不過,美國一項調查發現,連續服用一年A酸,罹患潰瘍性結腸炎比率增加,與一般人增加了4倍。衛生署提醒,A酸屬於處方用藥,務必接受醫師診斷及指示,才能服用。

  根據American Journal of Gastroenterology一篇以健康保險資料庫為基礎的研究分析,發現治療痤瘡的A酸,其成分為isotretinoin,服用後一年內發生潰瘍性結腸炎的情形可能比未服用者高4倍,不過,兩者之間關聯性還需進一步研究。

  衛生署題食品藥物管理局表示,經過清查,國內總共審核了3張含isotretinoin成分的口服藥品,適應症為「傳統療法無效之嚴重痤瘡」。

  由於此藥有引發畸胎的風險,並影響肝功能,衛生署在此藥的注意事項中,特別註明「患者應於治療前及開始治療一個月後檢查肝功能,其後每3個月檢查1次,該藥品禁用在肝功能不全、維生素A過多症或血脂肪過高的病患」。

  依健保給付規定,領有皮膚專科醫師資格,才能開立該藥,病患需於同意書簽名。而同意書上載明:「女性患者在服用isotretinoin口服製劑之前的4個星期,治療期間及停藥後至少4個星期內,必須使用有效之避孕方法」等訊息,來提醒民眾。

  由於isotretinoi成分藥品可能導致之不良反應,大都與劑量有關。衛生署曾於94、95年發布新聞,提醒醫師及病人服用isotretinoin時,應嚴格進行避孕措施,並檢視肝功能及血中膽固醇與三酸甘油脂濃度,且要求藥商加強衛教訓練。

  截至目前為止,全國藥物不良反應資料中,有17例疑似因服用isotretinoin成分藥品引起不良反應通報。其中並無腸炎或腸道出血等不良反應通報案件。通報症狀為皮膚乾燥、眼睛癢或輕微肝功能指數升高,經停藥後症狀緩解。

  食品藥物管理局再次呼籲,皮膚專科醫師為病患處方口服isotretinoin成分藥品時,應謹慎評估其風險與效益,病患也需仔細研讀使用說明書及病患須知,遵循醫師處方服用該藥品,以確保用藥安全。

  食品藥物管理局提醒,醫療人員或病患懷疑因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,請立即通報給衛生署全國藥物不良反應通報中心。

  通報專線為02-2396-0100。網站網址則為http://adr.doh.gov.tw

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