肝癌治療不馬虎 電腦刀放射術新選擇

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

  台灣是肝癌好發區,發生率是歐美國家的數十倍,佔國人癌症死亡率第二位,僅次於肺癌。每年初次診斷約1萬人,每年死於該病約8千人,是一個治癒率低、死亡率高的癌症。

  治療以手術為首選,但真正適合開刀的病人約只有兩成,多數病人因發現時已是晚期,或肝功能不佳而無法手術。肝癌的其他療法包括經動脈化療栓塞、射頻燒灼術、酒精注射、標靶治療、放射治療、化療、及冷凍療法等。

  放射治療是利用放射線去照射腫瘤,讓腫瘤細胞死亡,傳統的放射治療會傷害放射線經過的正常組織,因此效果較差,副作用也較大。近年來,發展快速的立體定位放射手術,可使高單位能量的放射線更精準地照射到腫瘤部位,盡量避開正常肝細胞,達到治療效果。在國外的研究中,立體定位放射手術無論對早期肝癌、無法切除的肝癌、肝癌引起之門靜脈栓塞,或搭配經動脈化療栓塞使用都有良好的效果。

  三軍總醫院放射腫瘤部主治醫師黃文彥表示,自3年前引進電腦刀立體定位放射手術系統,目前已治療超過100人次,在追蹤1年以上的病患裡,腫瘤控制率達81.2%,2年存活率約70%,治療過程無痛,絕大多數病患治療後也無副作用,是安全有效的治療方式。

  黃文彥醫師解釋,使用電腦刀治療肝癌須先經過肝癌團隊醫師的專業評估,一般肝功能太差,或腫瘤過大者並不適合電腦刀治療。適合的病患必須以經皮穿刺方式在腫瘤附近植入3-6個細小的定位針,才能搭配先進的呼吸同步追蹤系統,一週後進行電腦斷層定位,待完成治療規劃後即可開始電腦刀治療,一般只需3-5次,每次30-60分鐘,可在一週內完成治療。

  肝癌是容易再復發的疾病,治療上常需搭配各種治療方式,控制慢性肝炎,治療後最重要的就是定期追蹤檢查、對身體異狀保持警覺,萬一發現復發或轉移,才能及早治療。

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