▲ 核子醫學中心王克彬主任指出，患者在接受正子電腦斷層掃描（PET-CT）後，明顯發現頸部淋巴腺蔓延多達數十顆疑似腫瘤的淋巴結，令人怵目驚心，病理切片檢查後，確定為結核菌感染頸部淋巴所導致。（圖／ingimage）
結核菌不僅侵襲肺部，也有可能感染到其他部位，包括淋巴結、脊髓、關節、腦膜、腎臟等，稱為「肺外結核」。一名54歲的女性上班族半年前頸部突然開始長出莫名的無痛淋巴腫塊，而且不斷增加，到後來整個肩頸都已佈滿腫塊，摸起來像一串掛滿粽子的粽串一樣。至醫院求診後，才發現是頸部淋巴腺遭到結核菌的感染。
光田醫院耳鼻喉科劉耿僚醫師表示，由外觀來看，患者肩頸部位與常人無異，但觸診時，竟然摸到一粒粒連綴的顆粒。為進一步釐清病因，醫師立即安排各項檢查，並緊急會同胸腔科及核子醫學科共同會診。
核子醫學中心王克彬主任指出，患者在接受正子電腦斷層掃描（PET-CT）後，明顯發現頸部淋巴腺蔓延多達數十顆疑似腫瘤的淋巴結，令人怵目驚心，病理切片檢查後，確定為結核菌感染頸部淋巴所導致。所幸此種肺外結核病無傳染他人的風險，目前透過藥物治療以及定期的追蹤，患者病情已穩定恢復中。
疾管局統計，台灣每年新增的結核病患者約有一萬三千人，其中大部分都是肺內結核。其實，民眾有所不知，結核菌也有可能感染到人體其他部位，包括淋巴結、脊髓、關節、腦膜、腎臟等，稱為「肺外結核」，僅1/10的少數患者是屬於肺外的感染。而頸部淋巴結正是肺外結合最常侵犯的部位之一，這種肺外結核不會透過咳嗽飛沫傳染他人，因此不須隔離，透過六個月以上的藥物治療就能獲得改善。
雖然目前治療結核病不再是件困難的事，但由於肺外結核的診斷不易，再加上長時間的療程，如果病患服藥遵從性不好而自行停藥，不只會導致治療之失敗，還可能產生抗藥性，因此需要病患之配合，才能將結核病治癒。如果發現頸部有不明的腫塊，應該要儘快到醫院耳鼻喉科檢查，以確定病因。
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