晚期肝癌患福音 6月起2線標靶藥納健保

37歲的蔡小姐3年前至日本知名遊樂園乘坐雲霄飛車時，歷經多個高速急轉彎，腹部隨即悶痛不適，回台就醫檢查竟發現1顆13公分大的肝腫瘤，後來雖接受手術切除，卻在肺部發現癌細胞轉移。

台灣消化系外科醫學會理事長、高醫一般及消化外科主治醫師李金德指出，該患者就診時，右腹部明顯突出，影像檢查發現1顆超大肝腫瘤，研判搭乘雲霄飛車時瞬間移動，產生離心作用，腫瘤受到壓迫繼而產生疼痛。確診後施以外科手術切除腫瘤，不料，2年後復發轉移至肺部，開始使用1線「蕾莎瓦」標靶藥物，持續用藥1年，去年開使用第2線「癌瑞格」，目前病情穩定。

衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋指出，為了造福更多肝癌患者，健保從6月1日起將晚期肝癌2線治療藥物Regorafenib（癌瑞格）納入健保給付。至於第1線標靶藥物Sorafenib（蕾莎瓦），也同時放寬給付條件。李金德說明，「蕾莎瓦」是全球第1個經研究證實，能延長肝癌患者存活期的藥物，又可阻斷肝癌細胞血管生成與腫瘤細胞增生，達到延長晚期肝癌患者存活時間、延緩疾病惡化等治療目標。

不過，此藥物給付嚴格，必須符合轉移，或是腫瘤仍在肝臟肝臟裡腫瘤患者「半年3次局部治療」，但短期內接受太密集的局部治療，如栓塞、電燒，容易造成患者肝功能損傷。健保給付規範放寬為「1年3次局部治療」，不但能提高治療效益，免除不必要之影像學檢查與輻射暴露，而且患者只要每4個月接受1次局部治療，不需頻繁往返醫院就醫，享有更好的生活品質，必要時也有足夠的肝功能再拼2線治療。

台灣肝癌醫學會秘書長林成俊指出，以往晚期肝癌患者平均壽命僅有6個月，現在接力使用1、2線口服藥物接軌治療，平均生命可延長26個月。健保放寬給付，預計將造福國內約1000至1400位患者，大幅減輕患者每月的醫藥經濟壓力。