【NOW健康 陳敬哲／台北報導】國內近1個月並未新增本土病例，但卻傳出1例死亡個案，指揮中心表示，個案為49歲男性（第197例），與妻子於3月初至美國探親，3月18日回台，3月19日發病，24日確診，入院時沒有肺炎症狀，不料，病情直轉而下，因呼吸衰竭使用呼吸器，甚至葉克膜，5月10日死於多重器官衰竭。
由於該個案並無慢性疾病，只是胖了一點，一開始症狀輕微，反倒是另一半病情較為嚴重，但病情發展剛好相反，同是確診者的妻子4月10日就3採陰性，順利出院，但他卻住進加護病房，還以葉克膜維持生命跡象。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出，使用葉克膜維生系統太久，容易出現併發症，以該個案為例，最後出現敗血性休克、多重器官衰竭，以致身亡。
另1個原因則是免疫失控，引發細胞激素風暴，張上淳說，「根據我們所了解的新冠肺炎疾病特性，失控的免疫反應，也就是細胞激素風暴，為死亡重要原因之一。」
張上淳指出，免疫反應一旦失控，就會引發嚴重肺炎，肺部組織浸潤，呼吸功能下降，必須使用呼吸器，才能維持生命，甚至用到葉克膜。
張上淳說，目前國內仍住院中的確診個案中，已無人使用葉克膜，該個案年紀不大，又無慢性疾病，但病情變化快速，值得探討，推測細胞激素風暴可能是原因之一，讓肺炎症狀加劇，再加上長期使用葉克膜，才引發嚴重併發症。
細胞激素風暴（cytokine storm）又稱「免疫風暴」，是人體的免疫系統出現「防禦過當」行為，發出錯誤訊息，導致身體的B細胞分泌過量的抗體，抗體與過敏原結合後，進而誘發肥大細胞分泌組織胺和前列腺素。
此外，當T細胞與巨噬細胞以為遇到外來敵人，產生各類激素，這也會自毀正常細胞。一連串的殺敵反應，造成體內發炎反應，微血管擴張、血管通透性增加，大量血液滲透到組織中，產生紅腫、熱痛，甚至引發過敏性休克。
新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘表示，不僅新冠肺炎，細胞激素風暴在一般肺炎或流感重症也會見到，免疫力較好得年輕人占多數，當肺部受到細菌病毒侵擾，需要號召大量免疫細胞，就會分泌特定激素，同時也會引起發炎反應。
可以藉由喉嚨發炎簡單了解，徐培菘解釋，當喉嚨受到細菌病毒入侵感染時，細胞同樣會發出類似激素，讓免疫細胞靠近殺死入侵者，但喉嚨卻因此紅腫疼痛，細胞激素風暴就類似於非常嚴重的喉嚨痛，讓肺部無法承受。
當細胞激素風暴發生時，病人外觀無法直接察覺，必須就由X光檢查，確認到病人肺部有很嚴重的發炎反應，或抽血檢查確認免疫細胞量是否大量增加，來確定是否有相關狀況發生，再來做進一步處置。
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