【NOW健康 陳盈臻／台北報導】今年34歲的高小姐有容易過敏的體質，經常因嚴重鼻塞無法入睡，而有使用市售鼻噴劑的習慣，因為只要用藥物噴一下鼻子，就能快速緩解鼻塞；然而最近鼻塞的嚴重程度卻連噴藥也無法改善，高小姐來到台北慈濟醫院耳鼻喉科，許瑛倢醫師以鼻內視鏡檢查，發現高小姐鼻黏膜腫脹、發紅，加上她過去長時間使用鼻噴劑，診斷為「藥物性鼻炎」，除了請病人即刻停藥外，也以藥物治療，才讓高小姐的鼻塞順利緩解。

秋冬是過敏好發的季節，在台灣有3至4成民眾為鼻子過敏所苦。而過敏是鼻塞的主要成因之一，其他成因則如：鼻中膈彎曲、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等，雖然鼻塞不會致命，但對長時間鼻塞的患者而言，生活品質影響甚鉅。許瑛倢醫師說明，一般而言，黏膜會因平躺時充血，導致患者覺得睡覺時鼻子特別塞，翻來覆去無法入睡，嚴重者就連白天也深受影響，精神不濟。若遲遲未得到適切治療，除了影響睡眠，也可能因睡覺張口呼吸而有口乾、喉嚨痛、打呼等問題；若是兒童長期用口呼吸，則會影響臉部發育，造成齒列不正、下巴後縮、較短。

「藥物性鼻炎」主因為藥物不當使用，造成鼻腔黏膜發炎的病症，容易發生在長時間使用血管收縮劑的患者身上。許瑛倢醫師指出，鼻塞改善方式包括移除過敏原、蒸氣治療、鼻腔沖洗等，用藥則有口服、鼻噴劑2種，口服藥物常見成分為抗組織胺，鼻噴劑依成份可分為抗組織胺、類固醇、血管收縮劑3種，主打快速有效的鼻噴劑成分大多是血管收縮劑，使用後能馬上收縮鼻腔黏膜血管，緩解鼻塞；但若長期使用，就會使血管疲乏，造成血管擴張、無法收縮，出現越噴越塞的情況。

當耳鼻喉科醫師發現病人鼻腔黏膜腫脹、發紅，又有長期使用鼻噴劑的習慣，多會診斷為「藥物性鼻炎」，並請病患停藥，改開立其他治療藥物，讓鼻腔血管恢復彈性；但若血管擴張嚴重，大幅影響生活品質，且藥物無法有效改善時，就會視情況與病人意願施以鼻肉削除手術，擴大鼻腔空間，改善呼吸。

許瑛倢醫師醒，鼻噴劑可改善過敏、鼻竇炎造成的鼻塞症狀，但是鼻中膈彎曲或鼻腔腫瘤引起的鼻塞對藥物則無明顯反應，因此民眾應先釐清自己的鼻塞原因，就醫以對症下藥；若不得已要自行購買藥品的話，則要清楚欲購買的藥品種類與注意事項，並留意藥物的使用說明，血管收縮類型的藥物切勿連續使用超過1周，無法有效改善時務必就醫，由醫師進一步檢查、治療。

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