元旦起健保費率調整為5.17% 受僱者平均每人增加63元

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陳如頤 報導
自110年1月1日起 健保費率調整為5.17%
▲衛福部今召開「110年度健保費率案」記者會,出席長官左起為健保署李伯璋署長、衛福部陳時中部長、社保司商東福司長。(圖/衛生福利部提供)

【NOW健康 陳如頤/台北報導】衛福部建議全民健保自110年1月1日起,一般保險費費率先恢復至二代健保施行前之5.17%,立即發布施行。自102年二代健保施行後,依健保法第24條規定,健保會應於年度開始1個月前依協議訂定之醫療給付費用總額,完成該年度應計之收支平衡費率之審議,報衛福部轉報行政院核定後公告之。因此,每年皆應依收支平衡之精神檢討費率。


健保財務自106年度 開始入不敷出


衛福部表示,最近一次調升費率是在99年4月1日,由4.55%調整為5.17%,此後則是2度調降。首先是配合102年二代健保施行,在擴大費基新增補充保險費及強化政府負擔等財源下,調降為4.91%。


後因健保會於104年11月20日第10次委員會議審議105年度費率時,研訂實務面用以審議費率之「全民健保財務平衡及收支連動機制」,並據以建議調降105年度費率至4.69%(補充保險費費率連動調降為1.91%),經衛福部轉報行政院核定後實施迄今。


健保財務也因此自106年度起開始入不敷出,且短絀數逐年擴大,健保署估計,若維持現行費率,110年之安全準備將不足1個月保險給付支出之最低法定標準。


▲衛福部拍板自110年1月1日起,一般保險費費率從4.69%恢復至二代健保施行前之5.17%(補充保險費費率依法連動調整至2.11%),未來視經濟復甦情形再適時檢討。(圖/衛生福利部提供)


110年調漲健保費 已取得各界共識


而健保會在109年11月27日臨時委員會議審查費率時,均有110年應調升費率之共識,惟調整幅度委員間無法達成一致見解,最後提出2費率建議案,分別為甲案:4.97%、乙案:5.47%至5.52%。


此2方案皆有合理考量,經審慎研議後,為兼顧民眾負擔能力、醫療環境與健保財務健全,採取該會審議結果之折衷方案及其以漸進式調整為宜之意見,衛福部建議自110年1月1日起,一般保險費費率先恢復至二代健保施行前之5.17%(補充保險費費率依法連動調整至2.11%),未來視經濟復甦情形再適時檢討。該建議業於109年12月31日經行政院核定,衛福部亦將立即發布施行。


受僱者平均每人增加63元 7成以上每月增加70元以內


調整後原本接受政府全額補助約126萬民眾(如低收入戶、替代役……等),其保險費負擔皆不受影響;至於受僱者平均每人增加63元,7成以上每月增加70元以內;以月薪24,000元、30,000元、70,000元及180,000元為例,每人每月分別增加34元、44元、105元及262元。


至於投保單位之相關準備時程,健保署表示目前健保費之開單作業,係於次月20日開單及月底前繳納,並有15日之寬限期,亦即1月份保險費在3月15日繳納即可。


▲衛福部除致力解決財務問題外,對各界關心議題,也會在公平合理原則下,一併提出改革措施。(圖/衛生福利部提供)


4至6年「全民健康保險中長期改革計畫」 提升醫療服務效率及品質


全民健保是各界關心的重要施政,在逐漸浮現的財務壓力下,對制度精進與改革期待也更加殷切。衛福部除致力解決財務問題外,對各界關心議題,也會在公平合理原則下,一併提出改革措施,包括整合醫療資療有效運用、抑制資源不當耗用,減少浪費等各項措施、檢討旅外國人權利義務、持續推動就醫部分負擔、擴大補充保險費計費基礎等。


同時也已著手規劃4至6年「全民健康保險中長期改革計畫」,改革健保給付及支付制度與健康照護體系,整合公共衛生體系與健保資源,以提升健保給付價值、醫療服務效率及品質。


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