【NOW健康 楊芷晴／台中報導】台灣賽車教父廖老大（廖志賢）日前曾在直播提及自己過去體重飆破100公斤，同時患有高血壓和早期糖尿病，為了健康而減重，以激烈的節食手段或吃市售減肥藥，卻都以復胖告終，最終靠袖狀胃切除手術減重成功。

重度肥胖合併慢性病 可申請健保給付接受減重手術

中國醫學大學附設醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕指出，體重控制一直以來與健康指標有正相關，醫學上早已有無數研究證實，過度肥胖者罹患糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的機率愈高，死亡率也較一般人高。

根據世界衛生組織的定義，身體質量指數（BMI）只要超過27，抑或男性腰圍大於或等於90公分、女性腰圍大於或等於80公分即構成「肥胖」，若BMI超過35 為重度肥胖。譬如175公分的男性體重到達100公斤，BMI就有32.7。自去年開始，如果BMI 超過32.5，同時合併相關併發症及慢性疾病，就能申請健保給付，接受外科減重手術治療。

減重手術主要有胃繞道手術、袖狀胃切除手術和縮胃曠腸等術式，而賽車教父廖老大在直播中提到他百公斤時接受黃致錕院長的「胃切」手術其實就是袖狀胃切除手術，術後隨著體重下降至標準範圍，身體也逐漸恢復健康。

袖狀胃切除手術擔心復胖—建議考慮合併小腸繞道手術

黃致錕院長表示，袖狀胃切除手術是利用腹腔鏡將胃大彎部分垂直切除約70%左右的胃容量，胃大彎是分泌飢餓激素的部位，切除後便能大幅降低患者的飢餓感、胃容量下降，少量進食就會有飽足感，且短、中期減重效果顯著，體內沒有異物植入，手術風險又比胃繞道手術低，手術時間與恢復期都相對較短。加上因為沒有改變腸道吸收，營養吸收不良大幅度減少。

然而，黃致錕院長補充說明，與複雜度高的胃繞道手術相比，袖狀胃切除手術的復胖機率會相對高一些。若出現復胖情況，患者應同步檢視術後是否有錯誤的飲食習慣，像是以喝飲料、吃零食取代正餐；若因壓力出現情緒性進食則需考慮合併身心科治療；若是腸胃道荷爾蒙紊亂，患者會比常人更容易感到飢餓，此時會建議考慮合併小腸繞道手術，BMI超過50以上的患者也適合加入小腸繞道手術，以減少復胖機率，如縮胃曠腸或是縮胃繞腸手術。

減重手術須經由醫師評估 術後仍須調整飲食

黃致錕院長建議，如有民眾因過胖引發身體疾病，應考慮積極接受減重治療，減重手術前須經胃鏡檢查，由醫師評估確認手術合適性，袖狀胃的切除大小是經過醫學精準計算的結果，保留太多可能會造成減重效果不佳或復胖率高，保留太少也可能會使患者進食量過少，造成往後體力虛弱，因此切除部位多寡並非患者能自行指定。術後3個月需調整飲食速度及種類，學會細嚼慢嚥，避免菸酒及刺激辛辣物，也需適時補充維生素，幫助維持營養均衡。

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