女人「好孕」不只凍卵! 掌握生殖科技完備檢測不可少

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陳木森 報導
女人「好孕」不只凍卵! 掌握生殖科技完備檢測不可少
▲李宗賢主任提醒,想要成功受孕,必須掌握天時、地利、人和等3項因素才能成功,而這3項分別已有相對應的檢測方式可以得知,ERA檢測對的時間、EMMA與ALICE檢測子宮內環境是否適合胚胎居住、PGT-A檢測胚胎染色體是否正常。(圖/林志遠攝影)

【NOW健康 陳木森/台北報導】隨著醫療科技的進步,「凍卵」已成為新時代女性計劃生育的選項之一,更有不少知名藝人、網紅大方分享自己的凍卵經驗。事實上,女性愈高齡,胚胎染色體異常情況愈多,生出唐氏症、愛德華氏症候群或巴陶氏症寶寶(新生兒哭聲類似貓叫聲)的機率也較年輕女性高出許多,因此能提高受孕率、產出健康寶寶的胚胎檢測就愈來愈受重視。


PGT-A精準挑選好胚胎 讓懷孕過程更有效率


中山醫學大學附設醫院生殖醫學中心主任李宗賢指出,醫學上定義「高齡」產婦通常以34到35歲為分水嶺,愈高齡懷孕率愈低,胚胎染色體異常的機率也大幅提高。目前已發展出「胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)」,是一種能分析並辨識胚胎染色體數目是否異常的技術,適合運用在試管嬰兒療程中,植入胚胎前進行染色體套數的檢查,根據這項篩檢,能幫助患者降低流產率與異常胚胎的無效植入,除了能提升植入胚胎的懷孕率、減少試管嬰兒的治療週期,且可選擇單一胚胎植入,避免不小心成為多胞胎產婦。


PGT-A的適用對象以高齡產婦、曾經流產或試管嬰兒重複植入失敗,或者男性的精蟲數量、品質較低者為主。李宗賢主任表示,實際操作方法是利用試管嬰兒技術,待精子和卵子在體外受精並分裂至囊胚期胚胎,大約是胚胎發育第5到7天,選取未來將形成胎盤的滋養層細胞進行切片再送檢分析,期間須先將胚胎冷凍保存,待檢測結果出爐後,再另行安排合適的時間解凍植入。由於進行PGT-A檢測會提高療程費用,且過程中無法完全避免損耗胚胎,一般會建議患者取足了卵子數量後,再來進行檢測會更有效率。


李宗賢主任舉例,曾有1名40歲女性在不孕症治療期間先進行人工受孕,第2次療程後雖然成功受孕,但之後又流產,檢查流產的胚胎染色體後,發現該胚胎有唐氏症的基因,於是改做試管嬰兒流程,搭配PGT-A檢測,取卵2次僅有1顆卵子,最終成功受孕且順利生下健康的寶寶。從此案例也可得知,若當初直接選擇做PGT-A檢測,則可免去前面流產的辛苦過程。


子宮內膜3合1檢測 調整子宮環境提高著床率


然而,有些患者只做PGT-A檢測仍是不夠的,李宗賢主任提到,1名35歲女性醫護人員本身患有多囊性卵巢,她憑藉著自身具有的醫療知識,在進行不孕症治療初期就已提出要做PGT-A檢測的要求,雖然篩檢後染色體正常,但植入胚胎後卻沒有成功受孕。


因此,可合理懷疑該名患者的子宮內膜處於胚胎不易著床的狀態,於是針對該名患者進行「子宮內膜3合1檢測(EndomeTIRO)」,發現她的子宮內膜幾乎處於無菌狀態,且胚胎植入時間點還需調整。李宗賢主任強調,有相關研究指出,當子宮內有過多壞菌或是沒有足夠好菌,都會使受孕率大幅降低。經EndomeTIRO檢測找出原因後,請患者先服用益生菌一段時間,待子宮養出好菌後,再依據最適合她的胚胎著床時間進行植入,終於在第3次植入成功懷孕。子宮內膜3合1檢測則包含:


▸ERA(子宮內膜容受性檢測):專為子宮內膜基因檢測,找出專屬於每位患者的最佳胚胎著床窗期,適合胚胎植入著床失敗2次以上者。


▸EMMA(子宮內菌叢檢測):可分析子宮內膜中的微生物與菌相比例,包括能提高懷孕率的乳酸桿菌。


▸ALICE(感染性慢性子宮內膜炎檢測):能分析子宮內病原菌狀態,檢測是否存在引起慢性子宮內膜炎的病原菌,導致人工受孕失敗及反覆性流產。


李宗賢主任提醒,想要成功受孕,必須掌握天時、地利、人和等3項因素才能成功,經由以上四種檢測方式,ERA檢測對的時間、EMMA與ALICE檢測子宮內環境是否適合胚胎居住、PGT-A檢測胚胎染色體是否正常,幫助病患將好的胚胎在對的時間點植入到合適的胚胎著床環境,提高懷孕率。


建議正在備孕期的夫婦應維持健康飲食,以地中海型飲食為佳,每天攝取5到7種以上不同顏色的蔬果,並優先選擇優質蛋白質的來源,如豆類及魚類,生活中盡量避免接觸環境荷爾蒙,像是塑膠製的飲料杯、吸管、一次性餐具等,避免讓人體吸收到塑化劑,食物容器應以玻璃、陶瓷或不鏽鋼為主,讓身體調整到最好狀態,加上完備的檢測,成功晉升好孕媽媽非夢事。


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