不孕婦成功懷孕卻罹妊娠糖尿病 靠它監測血糖母女均安

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陳郁茹 報導
不孕婦成功懷孕卻罹妊娠糖尿病 靠它監測血糖母女均安
▲奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔表示,9成以上的妊娠糖尿病媽媽都可以藉由飲食控制與密切的血糖監測,得到良好的血糖控制。(圖/奇美醫院提供)

【NOW健康 陳郁茹/台南報導】38歲陳太太多年求子,透過不孕症治療終於懷上第1胎,但在第20至24週進行空腹75克血糖檢測時,卻發現空腹血糖 、1小時血糖及2小時血糖皆超出標準,由於擔心罹患妊娠糖尿病,因此就醫諮詢。陳太太就診後在醫師建議下,積極控制血糖,但因監測儀器關係每日需扎手指頭4、5次,導致每根手指頭都是洞,疼痛難耐,在與醫師商量後裝設「連續性血糖監測器」,不僅能隨時關注血糖值變化,還不用扎手,在有效控制血糖下,最終平安生下3,200克的健康女寶寶。


妊娠糖尿病不利於母嬰健康 患者一定要控制好飲食及血糖

 
關於血糖正常值,空腹血糖應為60至95mg/dl;1小時血糖要為60至140mg/dl,2小時血糖則為60至120mg/dl,但陳太太在第20至24週量測出的空腹血糖高達156mg/dl,1小時血糖竟有355mg/dl,2小時血糖則為278mg/dl,嚴重超標。


奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔說明,高血糖下發育的胎兒,生長速度可能會過快,發展成為巨嬰甚至有胎死腹中的風險,孕婦則恐出現羊水過多、早產、子癲前症等情況,並增加剖腹產的機會。即使新生兒順利出生,也可能面臨低血糖、低血鈣、呼吸窘迫等狀況,小孩未來體重過重、代謝症候群與得到糖尿病的機會也會增加。


台灣妊娠糖尿病從原本盛行率5至7%,因高齡產婦的增加和篩檢技術的進步,逐步上升至12至15%,黃偉輔指出,9成以上的妊娠糖尿病媽媽都可以藉由飲食控制與密切的血糖監測,得到良好的血糖控制。根據2018年妊娠糖尿病照護手冊指出,孕婦利用血糖機每日自我監測血糖4次以上(例如:1次空腹加上三餐餐後1小時或2小時),且建議要達成空腹≤95 mg/dl;餐後1小時≤140 mg/dl;餐後二小時≤120 mg/dl目標。


連續血糖監測免去扎手困擾 患者能隨時知道血糖狀況


傳統上監測血糖,患者每天得扎針,以採血方式測量,目前市面上已推出「連續血糖監測器(Continuous Glucose Monitoring, CGM)」。只要在患者身上安裝1台相當於50元硬幣大小的傳感器,並將儀器探頭植入皮下組織,附著到組織液中,可藉以測量一整天的葡萄糖變化,並用線圖的方式表現在手機的APP上,讓患者隨時可以知道目前血糖的數值與波動的情況,進而即時調整飲食、運動和用藥。


健保署日前已宣布,112年11月01日起針對連續血糖監測健保給付有新規定,針對有血糖波動範圍大、反覆低血糖、懷孕等特定情況的第1型糖友,及接受胰島素注射,並懷孕的第2型糖尿病或妊娠糖尿病者,皆可以透過醫院申請健保支付。


黃偉輔指出,連續血糖監測器不僅可以降低傳統扎手指量測血糖的次數,亦可以讓患者立即了解適合吃什麼食物,食物份量是否太多,隨時做調整,孕婦可以聰明自在的選擇適合的食物,控制懷孕期間的血糖,既穩定又安心。


核稿編輯:陳珍妮


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