【NOW健康 陳郁茹／台北報導】60歲的陳先生是名大學教師，每天自家中來返學校要花上1、2小時車程，下班回家後習慣坐在沙發看電視，不太會運動。他自中年以來一直有肥胖問題，加上學校定期健檢時，也發現血壓和血脂肪偏高，但因平時並無不舒服的感覺，因此就沒特別在意。陳先生某天早上起床，突然發現右腿整個腫了起來，顏色略為泛紅，感覺緊繃疼痛，就醫照血管超音波才發現，右腿深層靜脈內有大塊血栓阻斷了血流，及時使用抗凝血藥才緩解症狀。
深部靜脈栓塞年輕化 釀成經濟艙症候群恐致命
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師蘇彥伯表示，正常狀態之下，血液靠著心臟的收縮，經動脈輸送至末端的器官及肢體供應營養，並透過微血管重新在靜脈匯集，再倚靠肌肉的活動及體內壓力的變化重新流回心臟。整個過程應該是持續暢通無阻的，但當血液的黏滯性增加，流動受到阻礙，加上血管的內皮受到損傷，就有可能引發血栓的形成。
以陳先生為例，長年的肥胖及高血脂，會增加血液的黏滯性並引發氧化壓力，造成血管發炎產生內皮的傷害，再加上長時間的乘車、久坐讓血管的流動受阻，久而久之就有可能引發血栓。蘇彥伯說明，腿部的深層靜脈栓塞不但會造成局部的腫脹不適，血液的不流通也易導致局部軟組織的感染及潰瘍，假若血栓不幸脫落，有可能會沿著血流進入心臟，最終堵塞肺動脈，這時恐致「經濟艙症候群」，會引起嚴重的缺氧甚至休克，是致死率相當高的疾病。
蘇彥伯提到，近年來由於飲食、生活習慣西化，肥胖人口比率越來越高，生活型態也漸漸偏向久坐少動，造成臨床上深部靜脈栓塞患者越來越常見，年齡層也越來越低。值得大家注意的是，女性長時間使用避孕藥、荷爾蒙，或者體內潛藏惡性腫瘤，也是靜脈栓塞的高危險因子，他也分享，臨床上不時會看到深部靜脈栓塞患者來醫院診治，卻在後續檢查中意外發現有惡性腫瘤。
預防深部靜脈栓塞發生 醫師提供的建議要遵守
民眾因疑似深部靜脈栓塞的症狀前來就醫，蘇彥伯說明，通常會安排抽血檢驗，確定是否與血管栓塞的血液異常相關，同時安排超音波或電腦斷層，偵測血栓的位置及嚴重程度，如果病人同時有胸悶、胸痛、缺氧的症狀，還會安排胸部的電腦斷層確定是否有肺部的血栓。一旦確診深部靜脈栓塞時，則會先讓病人住院，並給予強效的抗凝血藥物，阻止血栓繼續形成，並且慢慢的讓血栓溶解，
蘇彥伯也補充，倘若患者血栓很多，延伸到鼠蹊部、大腿深層的大靜脈，或是藥物的溶栓效果不佳，有時會合併使用導管吸除血栓，或者是利用超音波震盪來溶栓。另外，考量血栓有掉落到肺部的危險，醫師會考慮在腹部的下腔靜脈放置血栓過濾裝置，避免發生致命的肺栓塞。通常病人住院治療到病情穩定後，仍要持續口服抗凝血藥物，大約至少3到6個月，一般血栓就會慢慢的消除。
民眾要避免深部靜脈栓塞發生，最重要的是避免會產生血栓的危險因子，蘇彥伯舉例，例如積極的控制體重，並維持健康的飲食型態，可以避免血脂肪上升，增加血液的黏滯性，及減少血管內皮的發炎與受傷；平時避免久坐且應適度運動，可促進靜脈的回流；女性長時間使用避孕藥時，要特別注意是否有靜脈栓塞的徵兆；最後就是定期的健康檢查，早期察覺可能的誘發引子。總而言之，維持健康的生活型態，定期檢視是否有危險因子，有疑問隨時找醫師詢問，都可以避免危險病症發生。
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