【NOW健康 陳郁茹/台北報導】失智症是種漸進性功能退化的症狀,會影響到患者的記憶力、定向感、判斷力、計算力、抽象思考及語言能力等。中醫師莊可鈞表示,中醫對於失智症相關的描述,散見於「癡呆」、「呆病」、「健忘」、「善忘」、「文痴」等證當中,病位在腦卻和五臟六腑有密切相關,治療建立在「平肝」、「養陰」、「活血」、「溫腎」、「醒腦開竅」等方法之上。
阿茲海默症是最常見的類型 這類失智症經治療可恢復
失智症依照病因分為退化性、血管性及可逆性失智症,莊可鈞說明,退化性失智症主要包括阿茲海默症、額顳葉型失智症和路易氏體失智症等,其中阿茲海默症最為常見,約占所有失智症比率的6成;血管性失智症則為第2常見的失智症,主要是腦血管發生腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環不良,導致腦細胞死亡、智力減退的失智症;可逆性失智症則是因營養失調、新陳代謝異常、感染、中毒等某些因素所造成,經過治療後能恢復。
關於失智症症狀,莊可鈞指出,初期主要是記憶力喪失、計算能力下降,對身邊人事地辨認能力降低,生活自理方面尚無太大問題。到了中期症狀會快速進展,不但加速認知功能的惡化,還會有較明顯的精神症狀,例如焦慮、憂鬱、易怒、幻覺、幻聽等。晚期失智症患者會逐漸失去基本的生活自理功能,甚至連吞嚥、咀嚼、大小便等都成問題,最後退化到完全無法自理。
失智症在中醫的相關描述上,最早為《黃帝內經.靈樞.大惑論》中,「人之善忘者,何氣使然?岐伯曰:『上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則營衛留下,久之不以時上,故善也。』」提出了見解。《靈樞.本神論》也說,「兩精相搏謂之神;隨神往來者謂之魂;並精而出入者謂之魄;所以任物者謂之心;心有所憶謂之意;意之所存謂之志;因志而存變謂之思;因思而遠慕謂之慮;因慮而處物謂之智。」認為此病症的病位在腦,和五臟六腑有密切相關。
延緩失智症退化症狀 中醫揭針灸常用穴位
中醫對於失智症的治療,莊可鈞表示,傳統上以藥物治療及金屬針刺穴位來達成延緩退化、緩和情緒的效果。臨床常用的針刺穴位為百會穴、四神聰、通天穴、絡卻穴、神庭穴、本神穴,亦可使用指腹按摩的方式,每天1至2次,每次30秒至1分鐘來刺激這些穴位。
▸百會:位於頭頂正中央與兩耳尖連線的交會處。
▸四神聰:位於頭頂正中,百會穴前後左右各1寸處。
▸神庭:位於頭額正中線上前髮際0.5寸處。
▸本神:位於神庭穴左右兩側各3寸處。
▸風池:位於頭部耳後方的枕部兩側骨頭突出淲,靠近髮際凹陷處下方。
莊可鈞也說明,頭皮針療法是將針灸針刺在頭皮的穴區以達到治療目的,由於頭皮底下有堅硬的頭骨保護大腦,針刺不會碰觸、傷害到大腦實質,因此是種相當安全的治療方法。常用的頭皮針穴位區域包括運動區、感覺區、語言區、舞蹈震顫區,會視病人的狀況來採取智三針、顳三針等療法及選擇的穴道位置。
最後,莊可鈞提供2道茶飲配方,具有安神補腦之效果。
第1道|補腦安神飲
▸材料:熟地3克、石菖蒲3克、遠志3克、陳皮2克、黃耆3克。
▸作法:把藥材洗淨,與水一起放進水壺裡,先大火煮沸,再用小火煮30分鐘,濾渣即可。
▸功效:熟地具有補益肝腎的功效;菖蒲及遠志則能開竅寧神;黃耆補氣;陳皮理氣健脾開胃,一般人可當作日常的補腦養生茶飲。
第2道|通竅醒腦湯
▸材料:天麻3克、黨參4克、丹參7克、甘草2克。
▸作法:把藥材洗淨,與水一起放進水壺裡,用500c.c.滾開水沖泡,悶熱5分鐘即可飲用,可以回沖第2次。
▸功效:天麻含有天麻素,可以補腦,常用於改善腦部血液循環;黨參可以保養消化系統,丹參可以活血化瘀,而甘草的作用是補氣、解毒,並調和諸藥,即緩和其它藥物的毒性和副作用。
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