發燒時必吃退燒藥?退燒藥成分有3大類 先搞懂才安全

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陳郁茹 報導
發燒時必吃退燒藥?退燒藥成分有3大類 先搞懂才安全

【NOW健康 陳郁茹/台北報導】民眾發燒時除了身體不舒服,不少人也會擔心持續發燒恐延誤病情,因此常會至藥局購買退燒藥品,但是當發燒症狀出現時,有必要吃退燒藥品嗎?臺灣家庭醫學醫學會醫師方文輝表示,適度的發燒可以提升免疫系統的效能,在未確定病因前,不要冒然退燒!


體溫升高並非壞事! 超過這度數才要積極降溫


方文輝說明,人體會發燒主要是因為外來的病原體感染(如病毒、細菌),也有部分原因是體內異常的細胞導致發炎反應(如類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病)。這2種情況都會促使我們的免疫細胞釋放細胞激素,當大腦下視丘的體溫調節中樞接收到細胞激素的訊息後,就會升高體溫。


當體溫升高後,會加速血液循環,可以促使免疫細胞更快速處理病原菌,也會讓病原體複製的速度變慢,整體看來,敵消我長,有助身體復原。但如果是體內異常免疫現象導致發炎而造成的發燒,反而是不好的反應,得要多注意。


方文輝指出,發燒時若伴隨有其他咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、筋骨酸痛、疲累等症狀,多半是病原體感染,此時發燒是身體啟動自救模式,目的在加強對疾病的抵抗力,因此不必急著吃退燒藥,但是如有脫水、電解質不平衡、胃口變差等導致身體虛弱的狀況出現,可以採取多補充水分跟電解質、洗溫水澡等方式,適時地降溫且讓身體處在較舒服的狀態以保有抵抗力,而成人若耳溫超過39.5℃,則可考慮服用退燒藥物。


孩童因為下視丘發育尚未完成,體溫調節能力較差,很容易有燒過頭的情形,方文輝提醒照顧者,要更注意其體溫的變化,若39° C以上的高溫持續十幾分鐘至半小時,就要積極退燒。食藥署也提醒,除了用藥外,民眾也可泡溫水,幫助血管擴張,有助散熱降溫。


3大常見退燒藥成分! 民眾必懂副作用


多數人都有服用退燒藥的經驗,但是,您知道退燒藥的成分是什麼?有何副作用呢?對此,方文輝說明國內常見的3大類退燒藥:


1.Acetaminophen(乙醯胺酚):俗稱普拿疼的成分,此類退燒藥不含阿斯匹靈、不傷胃、不影響腎功能,通常吃完藥後1小時內會退燒,如果服用乙醯胺酚過量,或是肝功能下降時,肝臟就無法正常代謝,其代謝物反而會產生毒性,發生肝傷害,因此民眾仍應按醫師或藥師指示服用。


2.NSAIDs(非類固醇類解熱鎮痛藥):此類藥品種類繁多,且退燒效果好,主要分為2大類:(1)為含有Cox-1抑制劑,可能會引起腸胃道不舒服的副作用,腎功能不佳者,也要避免自行服用,所以最好先諮詢醫師或藥師。小朋友使用的塞劑也是屬於此類藥品,因為不經由口服,所以不會引起腸胃道症狀。(2)為僅含有Cox-2抑制劑,比較不會傷胃,但長期服用恐有影響腎功能的疑慮。


3.類固醇:通常於自體免疫疾病病患發燒時使用。


方文輝提醒,適度的發燒可以提升免疫系統的效能,在未確定病因前,不要冒然退燒!若經醫師診斷為病原體入侵,屬於細菌感染可使用抗生素治療;屬於病毒感染時,除了少數特定病毒有抗病毒藥,例如針對流感病毒的克流感等,其餘則大多採支持性療法,即適時給予退燒藥,降低不舒服的症狀並可多補充水份及電解質。切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用退燒藥。


食藥署也提醒,若民眾正在服用抗血小板、抗凝血劑、高血壓等藥品,或是自體免疫疾病患者有服用類固醇等藥品,應先諮詢醫師或藥師是否適合使用退燒藥,以免產生藥品交互作用,進一步危害健康。


# 首圖來源/Freepik


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