【NOW健康 陳如頤／台北報導】免疫療法藥費昂貴，健保署24日宣布，今年6月起，給付「非鱗狀非小細胞肺癌第一線」、「轉移性大腸直腸癌第一線」、「早期三陰性乳癌」等癌友免疫療法，約有3400名癌友受惠，1年藥費支出約32.95億元。
免疫療法為癌症治療趨勢 健保署積極導入免疫療法接軌國際治療指引
肺癌、大腸癌、乳癌名列111年新增罹癌人數排行榜的前3名，健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，免疫療法為癌症治療趨勢，為接軌國際治療指引，近期積極導入免疫療法，提高癌症病人存活率及降低死亡率，並加速癌症病友精準用藥，以減輕經濟負擔。
健保署於114年4月17日召開「共同擬訂會議」通過決議，將免疫療法用於「非鱗狀非小細胞肺癌第一線」、「轉移性大腸直腸癌第一線」及「早期三陰性乳癌」，最快於114年6月生效。
黃育文表示，pembrolizumab成分藥品（商品名Keytruda）第3期臨床試驗，與化療安慰劑組相比，在所有轉移性非鱗狀非小細胞肺癌第一線治療，顯著延長整體存活期中位數11.4個月（22.0個月vs.10.6個月）。
健保署積極將具治療效益的藥品 納入健保給付及接軌國際治療指引
至於早期三陰性乳癌，該免疫療法可顯著改善術後病理學完全療效反應率達13.6%（64.8% vs 51.2%）；如果用於無法切除或轉移性大腸直腸癌第1線治療上，可顯著延長整體存活期中位數40.8個月（77.5個月vs 36.7個月）。
另依據atezolizumab成分藥品（商品名Tecentriq）第3期臨床試驗，與bevacizumab併用含鉑化療組相比，可顯著延長整體存活期中位數4.8個月（19.8個月vs.15.0個月）。
黃育文強調，健保署積極將具治療效益的藥品納入健保給付及接軌國際治療指引，歐美相關治療指引均將pembrolizumab成分藥品、atezolizumab成分藥品列入Category 1（證據等級高）範圍，成為治療首選，且建議給付。
健保擴大給付肺癌、乳癌、大腸直腸免疫療法 預計每年有數千名癌友受惠
黃育文說，符合給付條件非小細胞肺癌免疫製劑合併化療，約1591人至1930人受惠，患者可年省247萬元；三陰性乳癌免疫製劑併用化療，大約826人至897人受益，病人可年省172萬元；大腸直腸癌單用免疫製劑，預計265人至587人受惠，病患年省171萬元。
健保署石崇良署長表示，為了擴增給付pembrolizumab成分藥品及atezolizumab成分藥品，歷經多次與廠商協商，針對合併使用之化療藥及標靶藥藥品進行協商。感謝在台製造之pemetrexed化療學名藥的台灣東洋、永信藥願意品調整健保支付價，讓更多病友受益。
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