【NOW健康 陳如頤／台北報導】2025健康台灣全國論壇今（4月27日）於台北榮總舉行，總統賴清德親臨現場，且全程參與，他致詞時表示，各區自管總額應是未來的管理方向，例如，南區收到總額，就由南區自行負責，不必交由健保署分配、核定。
當健保總額制度走到最後一步 應是由各區自己管理收到的經費
賴清德係在提及健保永續時，提出這個想法，他說，健保施行30年，期間試過不少制度，例如，論件計酬、論人計酬、大總額、小總額等，當健保總額制度走到最後一步，應是由各區自己管理收到的經費。
賴清德表示，健保署於花蓮秀林試辦計畫相當成功，未來應考考慮擴大規模，在花東地區試辦，醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所等醫療體系互相合作，還可引進健康促進概念。如果做好公共衛生、健康促進，就能減少民眾就醫次數，而這些經費屬於這個區，不會回到健保署，如此一來，有助於推動以人為本的健保醫療服務。
賴清德強調，希望在健保制度下，落實以人為本的精神，以全區作為概念，當各區自己管理時，也許就會出現很多新的想法與做法，提升民眾的健康福祉。
花蓮縣秀林鄉地處偏鄉 由花蓮慈濟醫院提供醫療服務成效顯著
對於總統「各區自收自管」想法，衛福部健保署長石崇良表示，花蓮縣秀林鄉地處偏鄉，當地沒有醫院，只有幾家診所，目前由花蓮慈濟醫院提供醫療服務，採論人計酬，配合預防保健、健康促進，推廣全人照顧，計畫成效顯著。
健保總額是否真能「各區自收自管」？石崇良說，健保總額分為醫院、西醫基層、中醫與牙醫等4大部分，就他理解，總統所提及醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所共同來管理區域收到的健保費用，應是希望將醫院、西醫基層總額互相融合、盡量合作，擴大範圍，照顧民眾健康。
駁斥「健保崩壞」說法！ 衛福部長邱泰源強調健保體系穩健運作
最新一期國際知名期刊「刺胳針」（The Lancet）刊登兩名中國附醫主治醫師有關「台灣全民健保體系危機」撰文，文中提及台灣新冠肺炎住院病人死亡率達58.2%，原因在於台灣健保體系處在崩壞邊緣。
對此，衛福部長邱泰源表示，這篇投書引用錯誤數字，這將造成國內及國際的誤會，對於台灣的影響很大。事實上，在新冠病毒變異株Omicron流行期間，靠著政府與民眾努力，才不讓疫情擴散，國內約480萬人感染，其中1萬多人病逝，死亡率0.16%，低於日本當時的0.2%，這樣防疫成績值得其他國家學習。
# 首圖來源／NOW健康資料照片
更多NOW健康報導
▸神經疼痛別忍！很多病都會神經疼痛 補硒翻轉疼痛人生
▸經常後腳跟痛？ 復健科醫師教你7招緩解足底筋膜疼痛
