【NOW健康 編輯部／整理報導】4歲小安情緒不穩，個性浮躁，玩積木時，如果傾倒，就放聲大哭，畫畫時常失去耐性，隨手亂塗。在家長陪同下就醫，發展篩檢報告出現異常，轉至兒童發展聯合評估中心，經多科別完整評估後，找出原因，原為嚴重視差，造成立體視覺障礙，手眼協調能力變差。
「兒童發展篩檢服務方案」滿週年 累積逾40萬人次
國健署自113年7月1日起推行「兒童發展篩檢服務方案」，針對未滿7歲兒童，除了原有的7次兒童預防保健服務外，另增6次兒童發展篩檢服務，迄今累積逾40萬人次，發現逾2.5萬名兒童疑似發展遲緩，另有6.3萬人次持續回診追蹤，由醫師提供衛教。
衛福部長邱泰源表示，7歲之前為幼兒重要發育階段，3歲前更是關鍵黃金療育期，為此，推動「全面優化兒少醫療照護」、「兒童發展篩檢服務方案」，眾多醫師接受標準化篩檢工具訓練，協助孩子走在正常發展軌道，不漏接每個孩子。
國健署署長吳昭軍說，「兒童發展篩檢服務方案」加碼提供6次兒童發展篩檢服務，針對粗大動作、精細動作、語言認知及社會發展等4大面向進行篩檢。
截至114年6月底，全國1200多家醫療機構、2600多位兒科、家醫科及幼兒專責醫師參與這項兒童發展篩檢服務，總計完成40萬2594人次篩檢，其中31萬3825人次通過篩檢，2萬5499人次疑似發展異常，轉介至全國88家兒童發展聯合評估中心或評估醫院。另有6萬3270人次需接受衛教，持續回診追蹤，確認發展狀況。
掌握兒童發展狀況及早發現異常 可透過3大關鍵步驟
台北馬偕醫院早期療育評估中心主任陳慧如表示，欲掌握兒童發展狀況，及早發現異常，需醫護人員及家長通力合作，國健署製作《從兒童發展篩檢到聯合評估：家長指南》懶人包，家長熟讀後，可透過「監測、篩檢、評估」等3大關鍵步驟，讓孩子於關鍵黃金療育期妥善接受治療。
1.平時觀察：提醒家長平時運用《兒童健康手冊》觀察與記錄孩子的發展情形，藉由簡單問題，判斷是否需進一步注意。
2.按時篩檢：依據「未滿7歲兒童6次發展篩檢服務」時程（6個月至未滿7歲），家長可透過掃描QR code，查詢鄰近的篩檢服務院所。
3.異常及早評估：篩檢醫師若發現孩子有疑似發展異常，協助開立轉診單，轉介至兒童發展聯合評估中心，由兒童發展聯合評估中心醫師進行初步評估。如確定多重發展遲緩，該中心之跨專業團隊（醫師及治療師）進行聯合評估，並依據評估結果安排後續療育或追蹤。
按時篩檢到異常評估「逆轉」發展遲緩 改變孩子人生
以小安為例，外觀看似正常，但情緒起伏較大，學習過程容易失控，走路常跌倒。經醫師發展篩檢，初步判定「粗大動作」與「精細動作」上表現落後，雖語言與社交發展正常，卻在單腳跳、剪紙與畫圖等項目未過關。
醫師協助轉介到兒童發展聯合評估中心，透過多科別完整評估後發現，除了動作發展遲緩，小安患有嚴重視差，造成立體視覺障礙，以致空間感、手眼協調能力較差，而這些發展困難就被誤認為情緒或注意力等問題。
在接受視力矯正、職能治療與物理治療後，小安情緒穩定許多，逐步完成畫圖與積木拼圖的活動，成功「逆轉」發展困境。
吳昭軍強調，現有88家兒童發展聯合評估中心、評估醫院不得限制聯合評估掛號名額，必須讓疑似發展遲緩兒童在被發現有疑慮後的30天內掛號成功，而初評者則在45個工作天獲得報告書。
# 首圖來源／Freepik
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