【NOW健康 楊芷晴／台北報導】隨著季節轉換，入秋早晚溫差大，氣候也變得較為乾燥，此即所謂「秋燥」。中醫認為秋季對應人體的「肺」，肺主皮毛，秋燥易傷肺，導致免疫力下降。這不僅可能引發口鼻喉乾澀等呼吸道症狀，惱人的皮膚問題如乾癬，也容易復發。為避免冬天症狀更嚴重，建議在秋季節及早防範，做好養肺潤燥的工作。
乾癬成因複雜！遺傳、壓力、晚睡、飲食不節 都可能導致代謝失衡
聖元中醫院長鄭愛蓮醫師表示，乾癬的成因複雜，除了遺傳因素，工作壓力大、經常晚睡，再加上應酬飲酒、嗜吃蝦蟹等飲食不節，種種因素都可能導致五臟六腑的代謝失去平衡，體內垃圾無法由正常管道排出，改從皮膚表面找出口，就可能形成濕疹、蕁麻疹、汗皰疹，或是治療較麻煩的乾癬。
鄭愛蓮醫師指出，乾癬患者飲食須多加留意，像是秋蟹、海鮮、牛羊肉都須忌口，酒絕對不能碰，即便是酒精含量較低的啤酒、香檳等亦然，儘量吃豬、雞肉，多吃青菜。烤、炸物會增加體內燥熱，導致皮膚搔癢與不適，烹調方式盡量以白斬、白切、紅燒或滷製為主。
作息方面，晚上11點至3點是肝膽經排毒時間，建議12點前就寢，才能幫助身體正常排毒，減少體內垃圾積累，臨床上常發現連假過後，有些患者因為熬夜追劇、看小說、玩手遊等作息不規律，導致收假後病灶皮膚發更多。
中醫治乾癬強調「調整體質」！醫揭血燥、血瘀證型有別 應對症治療
鄭愛蓮醫師說明，乾癬患者會有血燥、血瘀或寒瘀等不同證型，也有可能寒燥交雜，通常血燥型厚痂較少、厚痂和皮屑多半是瘀的表現，不論何種證型，中醫治療會以「增加免疫力、調整脾胃功能」為主，並視個案症狀和體質，再添加去瘀、補血或清血熱的藥方。
大部分去血熱、補腎氣和止癢藥方大同小異，補腎氣的目的是增強免疫力，藥材以地黃為主，可分為生地黃和熟地黃對症下藥；倘若患者體內熱氣過多，可添加牡丹皮、地骨皮幫助去熱。
鄭愛蓮醫師解釋，乾癬主因是腎氣不足所致，必須調整五臟六腑的代謝、讓氣血恢復正常，而肝臟的作用是解毒，強化肝臟解毒的功能，身體便能好好排毒；再者，中醫歸納脾胃屬於升降系統，唯有升降正常才能將體內垃圾順利排出，將營養為身體吸收運用。因此，治療上少以清熱解毒的寒涼藥方或瀉藥，以免傷及腸胃，而是藉由溫和調理讓體質慢慢改變、恢復正常。
鄭愛蓮醫師分享一名個案，年近40歲的男性患者，乾癬病史約4年，來看診時乾癬發作部位遍及頸部、四肢、前胸後背等都能看到一塊塊的乾癬，除了規律服藥之外，特別叮嚀擦藥時要稍微畫圈按摩厚痂，幫助藥物深入滲透吸收，「內外同治」更具成效。
該名患者治療約1個月後，原本大片乾癬從厚痂、減少脫屑，慢慢變成面積較大、變薄且平滑的紅印塊，最後紅印也逐漸消退。乾癬治療通常以「年」為單位計算，1、2年以上不等，遵照醫囑有助縮短治療時程。
乾癬患者不敢洗熱水澡？醫師：可採適當水溫洗澡 皮膚要做好滋潤保養
有些患者會問一天可以只吃1或2包藥嗎？鄭愛蓮醫師強調中藥的藥效約4小時就代謝完畢、排出，建議每天服用3次藥物，才能讓藥物濃度持續作用，達到治療的效果，勿自行減少或增加用藥。
鄭愛蓮醫師補充，臨床上也曾遇過有些乾癬患者不敢洗熱水澡，其實，秋冬可選擇約38至40度的適當水溫洗澡，並使用肥皂清洗乾淨，甚至可使用小塊絲瓜絡泡軟後稍微刷洗，有助於厚痂軟化或皮屑脫落，這樣擦拭外用藥物時才能好吸收。
由於乾癬患者的皮膚無法像正常皮膚般開合、適量排出油質，加上結痂後又乾又硬又癢，冬天的皮膚會更乾燥，建議每次擦完藥後，補充含有油質成分的凡士林、綿羊霜或馬油，也具滋潤保養皮膚的效果。
飲食方面，鄭愛蓮醫師則提醒，中醫治療乾癬過程除了海鮮、牛羊肉、酒不能碰，避油炸燒烤，堅果花生少食，乾癬患者可以食用四神湯、桂圓茶、熱咖啡，冬天進補避開羊肉爐、薑母鴨，一般食補如當歸、黃耆、山藥和人蔘皆可食。若治療初期皮膚病灶發的厲害，必要時會建議茹素2週至1個月，可減輕排毒的辛苦。
此外，台灣氣候潮濕，北部冬天陰冷易下雨，室內可使用除溼機或冷氣降低室內溼度、保持乾燥。內由飲食生活調整，輔以外在環境調節，皆有助降低乾癬發生機率。
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