視力矯正正式邁入「第4次視力革命」！繼眼鏡、隱形眼鏡與近視雷射手術之後，新一代科技聚焦於「微中央孔型植入式隱形眼鏡」技術。根據美國臨床報告顯示，近2成患者因角膜厚度不足、弧度異常或近視度數過高等因素，無法接受近視雷射矯正手術，如今，「EVO ICL」（Implantable Collamer® Lens）植入式視力矯正手術，為這群患者迎來新曙光。大學眼科今（16）日宣布，全台率先引進新型「EVO ICL『新型』植入式隱形眼鏡」，這項新技術由瑞士STARR Surgical公司研發，獲美國FDA認證，並在今年取得台灣衛福部許可，特別適用於中、高度近視、角膜厚度不足或不適合雷射手術者，具備安全、微創、可逆且高品質的解決方案，堪稱第4次視力革命的重要里程碑。

我國衛生主管機關於1999年7月核准雷射近視手術，鑽石刀RK近視手術逐漸被淘汰，近幾年來，以飛秒雷射為主流，大幅減少副作用。鑽石刀RK近視手術容易形成結疤組織，20至30年後視力變差，模糊不清，國外研究發現，約1%面臨換眼角膜。

 傳統都是醫師以板層刀執行角膜瓣製作，不過對於部分角膜厚度比較不足者，就無法進行這項手術。像是近視度數三百多度的25歲陳小姐，依照一般近視雷射手術的計算方式，每治療一百度近視會消耗13um的角膜厚度，所以治療三百度會消耗39um的角膜厚度，但陳小姐原本的角膜厚度約430um，若進行有刀手術，留下的角膜基質就不足安全厚度。像是這類狀況，醫師就會強烈建議進行無刀雷射手術，利用飛秒雷射來製作角膜瓣，留下角膜足夠的安全基質，避免出現手術失敗的意外狀況。

所謂的視力不良，是即便已配戴一般眼鏡、隱形眼鏡，或服用藥物、甚至進行過視力矯正手術之後，仍然還存在閱讀、看電視、或有從事其他日常活動時，視力有困擾的總稱。通常這些人會選擇使用放大鏡或是弱視的輔具，但這些工具大多為體積很大、且無法方便使用。

 準分子雷射近視手術是一項結合醫療科技和醫師經驗技術的視力矯正方式。在過往的傳統視力矯正手術，僅能處理近視的問題，無法對散光有效治療，以及調整老花的狀況。而今，在全面電腦化設計程式和執行手術下，不僅已經可以同時矯治近視、遠視和散光，更可以藉由手術方式的多元變化，由專業眼科醫師設計出適合個人的專屬手術方案，以期滿足各類屈光不正患者的特殊需求。

 以往雷射視力屈光矯正手術對年齡有基本要求範圍，通常是20歲到40歲之間，準分子視力矯正手術的技術日趨成熟，眼科界也適時改變手術方式，依據受術者的年齡和生活作息等因素作調整。張朝凱醫師表示，人的兩眼是一個合作團隊，各具強弱勢，但擁有自然調節的功能，可運用雙眼間的模糊抑制原理，將強勢眼矯正為正視眼以用於看遠，另一眼為弱勢眼，則保留75至100度左右的近視度數用於看近，此種手術稱為單眼視手術（monovision surgery，MV），讓已經有老花現象的患者，在近距離的閱讀時，降低對老花眼鏡的依賴，有效改善生活品質，單眼手術費用約為3萬元。

 目前準分子雷射屈光手術（LASIK）是此項手術的主流，手術包括兩個步驟：先是製作角膜瓣，然後利用準分子雷射光把預定的矯正度數在角膜基質層削切，覆蓋回角膜瓣之後，手術就完成。這兩個步驟缺一不可，各有不同的重要性。